Che cosa significa blocco di branca sinistra e cardiopatia associata
Il blocco di branca sinistra (BBS) è un disturbo del sistema elettrico del cuore che rallenta la trasmissione degli impulsi nella parte sinistra del cuore. Questo può portare a un funzionamento non coordinato del muscolo cardiaco, in particolare del ventricolo sinistro, che è la camera principale che pompa il sangue al corpo.
Lo studio e i criteri usati
Un gruppo di ricercatori ha esaminato 375 pazienti che avevano indicazioni per la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT), un trattamento che aiuta a migliorare la coordinazione del battito cardiaco. Tra questi, hanno identificato 6 pazienti con una particolare sindrome caratterizzata da:
- Blocco di branca sinistra presente da più di 5 anni;
- Frazione di eiezione (una misura della capacità del cuore di pompare sangue) superiore al 50% all'inizio;
- Successiva riduzione della frazione di eiezione sotto il 40% e comparsa di insufficienza cardiaca, cioè difficoltà del cuore a pompare il sangue, con sintomi moderati o gravi (classe funzionale NYHA II-IV);
- Presenza di una forte dissincronia meccanica, cioè un cattivo coordinamento dei movimenti del cuore;
- Cardiomiopatia (malattia del muscolo cardiaco) senza una causa nota;
- Risposta positiva alla terapia CRT, con miglioramento della funzione cardiaca e riduzione dei sintomi dopo un anno.
I risultati della terapia di resincronizzazione cardiaca
Questi pazienti avevano in media circa 50 anni al momento della diagnosi del blocco di branca sinistra e hanno sviluppato insufficienza cardiaca dopo circa 11 anni. L'ecocardiogramma, un esame che usa gli ultrasuoni per vedere il cuore, ha mostrato una forte dissincronia nei movimenti delle diverse parti del cuore.
Dopo il trattamento con la terapia di resincronizzazione cardiaca, tutti i pazienti hanno mostrato:
- Una riduzione dei sintomi di insufficienza cardiaca (miglioramento della classe funzionale NYHA);
- Una normalizzazione delle dimensioni del ventricolo sinistro;
- Una quasi completa risoluzione della dissincronia meccanica;
- Un aumento significativo della frazione di eiezione, da circa il 31% al 56%, indicando un miglioramento della capacità di pompare il sangue.
In conclusione
Questo studio conferma che esiste una forma specifica di malattia cardiaca causata dal blocco di branca sinistra. Fortunatamente, la terapia di resincronizzazione cardiaca può migliorare in modo significativo la funzione del cuore e i sintomi in questi pazienti.
