Che cosa significa lo studio
Un gruppo di ricercatori ha voluto capire se per i pazienti con diabete e malattia coronarica grave fosse meglio un intervento chirurgico chiamato bypass aortocoronarico (CABG) o un trattamento meno invasivo chiamato intervento coronarico percutaneo (PCI) con stent medicati. Lo stent è un piccolo tubicino che si mette nelle arterie per mantenerle aperte.
Come è stato fatto lo studio
Lo studio ha coinvolto 198 pazienti con diabete e problemi seri alle arterie del cuore. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale:
- 97 pazienti hanno fatto il bypass aortocoronarico (CABG), un intervento chirurgico che crea un nuovo percorso per il sangue intorno alle arterie bloccate.
- 101 pazienti hanno fatto la PCI con stent medicati, un trattamento meno invasivo che apre le arterie con l'aiuto di uno stent.
I pazienti sono stati seguiti per almeno 2 anni per vedere cosa succedeva in termini di salute.
Quali risultati sono stati osservati
Lo studio ha cercato di valutare principalmente due eventi:
- Infarto miocardico non fatale (un attacco di cuore da cui il paziente si riprende)
- Morte
Altri risultati osservati sono stati la mortalità per qualsiasi causa, la mortalità cardiaca e l’ictus.
Lo studio però è stato interrotto prima del previsto, dopo aver coinvolto solo un quarto dei pazienti previsti. Questo ha reso difficile trarre conclusioni definitive.
Risultati principali dopo 2 anni
- La mortalità (numero di pazienti deceduti) è stata del 5,0% nel gruppo che ha fatto il bypass e del 21% nel gruppo con PCI.
- Il rischio di avere un infarto non fatale è stato invece più alto nel gruppo con bypass (15%) rispetto al gruppo con PCI (6,2%).
Questi dati indicano che il bypass potrebbe essere associato a una minore mortalità, mentre la PCI potrebbe ridurre il rischio di infarto non fatale, ma lo studio non è abbastanza grande per confermare con certezza questi risultati.
In conclusione
Per i pazienti con diabete e malattia coronarica grave, sia il bypass aortocoronarico che la PCI con stent medicati sono opzioni di trattamento. Lo studio ha mostrato che il bypass potrebbe ridurre il rischio di morte, mentre la PCI potrebbe diminuire il rischio di infarto non fatale. Tuttavia, a causa del numero limitato di pazienti coinvolti, non è possibile dire con certezza quale sia la scelta migliore. È importante discutere con il proprio medico per valutare insieme la situazione individuale.
