Che cosa sono gli stent e perché sono importanti nei diabetici
Gli stent sono piccoli tubi metallici che vengono inseriti nelle arterie del cuore per mantenerle aperte dopo un intervento chiamato angioplastica. Nei pazienti con diabete, le arterie possono essere più danneggiate e il rischio di complicazioni è più alto.
Lo studio confrontato
Lo studio ha coinvolto 968 pazienti diabetici che hanno ricevuto uno dei due tipi di stent:
- Stent all’everolimus (EES): 388 pazienti
- Stent al paclitaxel (PES): 580 pazienti
Le caratteristiche dei due gruppi erano leggermente diverse, con il gruppo PES che aveva più lesioni trattate e stent più lunghi, mentre il gruppo EES aveva più lesioni in zone distali e complesse.
Risultati principali
- Il gruppo PES ha mostrato un maggiore rischio di eventi cardiovascolari importanti e di necessità di nuovi interventi sulla stessa lesione (3,3% contro 1,0%).
- Il rischio di trombosi dello stent (cioè la formazione di un coagulo che può bloccare l’arteria) è stato più alto nel gruppo PES (8 casi) rispetto al gruppo EES (0 casi).
- Questa differenza nel rischio di trombosi è rimasta evidente anche a 6 e 12 mesi dopo l’intervento.
- La mortalità a 12 mesi è stata più alta nel gruppo PES (9,4%) rispetto al gruppo EES (5,2%).
Cosa significa tutto questo
In parole semplici, nei pazienti con diabete che necessitano di un intervento per aprire le arterie coronarie, l’uso dello stent all’everolimus è associato a un rischio inferiore di complicazioni gravi come la trombosi dello stent e la morte entro un anno rispetto allo stent al paclitaxel.
Dopo aver considerato le differenze tra i pazienti e le lesioni trattate, i due tipi di stent hanno mostrato risultati simili per quanto riguarda la necessità di ulteriori trattamenti entro un anno.
In conclusione
Per i pazienti diabetici sottoposti a intervento per le arterie del cuore, lo stent all’everolimus sembra offrire una maggiore sicurezza rispetto allo stent al paclitaxel, con un rischio più basso di trombosi e mortalità a un anno.
