Che cosa sono le occlusioni coronariche totali croniche (OTC)
Le OTC sono blocchi completi e di lunga durata nelle arterie del cuore. Sono tra le lesioni più difficili da trattare con un intervento chiamato PCI, cioè un’operazione per aprire l’arteria senza chirurgia tradizionale.
Lo studio e cosa ha confrontato
Un gruppo di ricercatori negli Stati Uniti ha raccolto e analizzato i dati di 23 studi con quasi 13.000 pazienti. Hanno confrontato due gruppi di persone che avevano avuto un tentativo di PCI:
- chi aveva avuto successo nell’aprire l’arteria;
- chi invece era stato trattato solo con la terapia medica dopo il fallimento dell’intervento.
I risultati principali
- Chi ha avuto successo con la PCI ha mostrato una riduzione del rischio di morte a lungo termine, circa la metà rispetto a chi ha ricevuto solo la terapia medica.
- Il rischio di eventi cardiovascolari gravi, come infarti o altri problemi al cuore, era più basso nel gruppo con PCI riuscita.
- Chi aveva la PCI riuscita ha avuto meno bisogno di un intervento chirurgico successivo per il bypass coronarico.
Significato dei risultati
Questi risultati rimangono validi anche tenendo conto delle possibili complicazioni durante o subito dopo l’intervento. Questo suggerisce che, quando possibile, riuscire a riaprire l’arteria con la PCI può portare a migliori risultati per la salute del cuore nel lungo periodo.
In conclusione
Per i pazienti con occlusioni coronariche totali croniche, riuscire a eseguire con successo l’intervento di PCI sembra offrire benefici importanti rispetto alla sola terapia medica dopo un primo tentativo fallito. Questo include una minore mortalità e meno problemi cardiaci nel tempo.
