Che cos'è il blocco di branca sinistro (BBS)?
Il BBS è un disturbo del sistema elettrico del cuore che può comparire dopo l'impianto di una valvola aortica con tecnica transcatetere. Questo sistema controlla il ritmo cardiaco e, se alterato, può influenzare il battito.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha analizzato 1.060 pazienti trattati in diversi centri italiani tra il 2007 e il 2011. Sono stati considerati solo i pazienti senza BBS o pacemaker prima dell'intervento, per un totale di 879 persone. Dopo aver escluso chi ha ricevuto un pacemaker entro 48 ore dall'intervento, sono rimasti 818 pazienti.
Risultati principali
- Tra questi, 224 pazienti (27,4%) hanno sviluppato un BBS persistente dopo l'intervento.
- Gli altri 594 pazienti (72,6%) non hanno avuto disturbi di conduzione.
- Le caratteristiche di salute erano simili tra i due gruppi.
- Un posizionamento più basso della valvola era più comune nei pazienti con BBS.
- Dopo un anno di controllo, non c'è stata differenza nella mortalità o nelle ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca tra chi aveva o meno il BBS.
- A 30 giorni dall'intervento, il gruppo con BBS ha avuto più spesso bisogno di un pacemaker, ma questa differenza non è stata osservata dopo un anno.
Cosa significa tutto questo?
Il BBS persistente dopo l'impianto della valvola CoreValve non sembra aumentare il rischio di morte o di problemi cardiaci gravi nel primo anno. Tuttavia, nei primi giorni dopo l'intervento, chi sviluppa BBS potrebbe avere più probabilità di dover ricevere un pacemaker.
In conclusione
Il blocco di branca sinistro che si manifesta dopo l'impianto della valvola aortica transcatetere CoreValve non aumenta la mortalità o le complicazioni gravi entro un anno. È importante però monitorare attentamente i pazienti nei primi giorni, perché potrebbero aver bisogno di un pacemaker per regolare il battito cardiaco.
