Che cosa sono canagliflozin e sitagliptin?
Canagliflozin è un farmaco approvato nel 2013 che appartiene a una nuova classe chiamata inibitori del cotrasporto sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2). Agisce aiutando i reni a eliminare il glucosio in eccesso attraverso l'urina.
Sitagliptin è un altro farmaco usato per il diabete di tipo 2 che agisce aumentando la quantità di insulina prodotta dopo i pasti.
Lo studio di confronto
Uno studio di 52 settimane ha coinvolto 1.020 persone con diabete di tipo 2 che non avevano un buon controllo della glicemia usando solo metformina.
I pazienti sono stati divisi in gruppi per ricevere, oltre alla metformina:
- canagliflozin a dose bassa (100 mg al giorno),
- canagliflozin a dose alta (300 mg al giorno),
- sitagliptin (100 mg al giorno),
- oppure un placebo per le prime 26 settimane, seguito poi da sitagliptin per le successive 26 settimane.
Risultati principali
- La riduzione dello zucchero nel sangue a digiuno dopo 52 settimane è stata maggiore con canagliflozin: circa 26 mg/dL con la dose bassa e 35 mg/dL con la dose alta, rispetto a 18 mg/dL con sitagliptin.
- Canagliflozin ha anche migliorato altri aspetti come la perdita di peso, la riduzione della pressione sanguigna e l'aumento del colesterolo "buono" (HDL).
- Entrambi i farmaci hanno causato un leggero aumento del colesterolo "cattivo" (LDL).
Effetti collaterali
Canagliflozin è stato associato a un aumento significativo di infezioni genitali da funghi e a effetti legati a un aumento della produzione di urina, chiamata diuresi osmotica.
In conclusione
Canagliflozin si è mostrato più efficace di sitagliptin nel migliorare il controllo della glicemia, nel favorire la perdita di peso e nel ridurre la pressione arteriosa. Tuttavia, può causare più infezioni genitali e altri effetti legati all'aumento della minzione. Entrambi i farmaci hanno effetti simili sul colesterolo LDL.
