Che cos'è il Registro HomeGuide
Il Registro HomeGuide è uno studio che ha valutato come funziona il monitoraggio a distanza dei dispositivi elettronici impiantati nel cuore, come pacemaker e defibrillatori. Lo scopo era capire se questo metodo è efficace nel riconoscere e gestire eventi legati al cuore nella vita di tutti i giorni.
Come è stato organizzato il monitoraggio
- Ogni paziente è stato seguito da un infermiere esperto e da un medico che prende le decisioni cliniche.
- Le visite mediche in presenza erano programmate solo una volta all'anno.
- Il monitoraggio remoto utilizzava un sistema chiamato BIOTRONIK Home Monitoring (HM).
Chi ha partecipato allo studio
Lo studio ha coinvolto 1.650 pazienti in 75 centri italiani. I dispositivi impiantati erano:
- 27% pacemaker
- 27% defibrillatori monocamerali
- 22% defibrillatori bicamerali
- 24% defibrillatori biventricolari
Risultati principali
- Durante un periodo medio di circa 20 mesi, sono stati registrati 2.471 eventi cardiaci in 838 pazienti (51%).
- Il 82% di questi eventi è stato rilevato grazie al monitoraggio remoto, mentre il 18% durante le visite in ospedale.
- Solo 60 eventi sono risultati falsi allarmi.
- La capacità del sistema di riconoscere correttamente gli eventi (sensibilità) è stata dell'84,3%, mentre la precisione nel confermare che un evento rilevato fosse reale (valore predittivo positivo) è stata del 97,4%.
- Il 95% degli eventi senza sintomi e il 73% di quelli che potevano essere gestiti sono stati individuati tramite il monitoraggio remoto.
- Il tempo medio per intervenire dopo la segnalazione era di 3 giorni.
Impatto sul lavoro e sulle risorse
Il monitoraggio remoto ha permesso di effettuare 3.364 sessioni di controllo, di cui il 76% gestite dagli infermieri. Questo ha ridotto significativamente il lavoro necessario e l'uso di risorse sanitarie.
In conclusione
Il sistema di monitoraggio remoto Home Monitoring si è dimostrato molto efficace nel rilevare e gestire eventi cardiaci in pazienti con dispositivi impiantati. Ha permesso di individuare precocemente molti problemi, anche senza sintomi, e ha ridotto il numero di visite in ospedale, alleggerendo il lavoro del personale sanitario.
