Che cosa significa angina refrattaria
L'angina refrattaria è un dolore al petto causato da una riduzione del flusso di sangue al cuore che non migliora con le terapie tradizionali. Questi pazienti spesso hanno una grave malattia delle arterie coronarie e non possono sottoporsi a interventi chirurgici o procedure per migliorare il flusso sanguigno.
Lo studio OPTIMIST e i pazienti coinvolti
Lo studio è stato condotto dal Minneapolis Heart Institute e ha incluso 1.200 pazienti con angina refrattaria. Questi pazienti avevano in media 63,5 anni e la maggior parte erano uomini. Molti avevano già subito interventi come il bypass coronarico o l'angioplastica (PTCA), e una buona parte aveva avuto un infarto. Inoltre, molti presentavano una malattia estesa delle arterie del cuore e problemi di funzionamento del ventricolo sinistro, la parte del cuore che pompa il sangue.
I risultati principali
- Durante un periodo medio di osservazione di circa 5 anni, il 20,1% dei pazienti è deceduto.
- La maggior parte dei decessi (circa il 72%) è stata causata da problemi cardiovascolari.
- La mortalità dopo 1 anno era del 3,9%, mentre dopo 9 anni era del 28,4%.
Fattori che influenzano il rischio di morte
Lo studio ha identificato alcuni fattori che aumentano il rischio di mortalità, tra cui:
- l'età più avanzata;
- la presenza di diabete;
- la gravità dell'angina;
- la presenza di malattia renale cronica;
- la disfunzione del ventricolo sinistro;
- l'insufficienza cardiaca congestizia, cioè la difficoltà del cuore a pompare efficacemente il sangue.
In conclusione
Questo studio dimostra che la mortalità a lungo termine in pazienti con angina refrattaria è migliorata rispetto al passato. Conoscere i fattori di rischio aiuta a comprendere meglio la malattia e può guidare future strategie di trattamento per migliorare la qualità e la durata della vita di questi pazienti.
