Che cos'è l'amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CM)?
L'ATTR-CM è una malattia in cui una proteina chiamata transtiretina si accumula nel cuore, rendendolo meno efficiente nel pompare il sangue. Questo può causare affaticamento, gonfiore e altri sintomi legati a problemi cardiaci.
Cosa sono gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i)?
Gli SGLT2i sono farmaci che aiutano a migliorare la funzione del cuore e i livelli di zucchero nel sangue. Sono usati soprattutto nelle persone con diabete e insufficienza cardiaca.
Lo studio e i suoi risultati principali
- Lo studio ha analizzato dati di 2.356 pazienti con ATTR-CM, di cui 260 (11%) hanno ricevuto SGLT2i.
- Per confrontare correttamente i pazienti trattati con quelli non trattati, sono stati abbinati 220 pazienti in ciascun gruppo con caratteristiche simili, come età e condizioni di salute.
- Il trattamento con SGLT2i è stato ben tollerato, con solo il 4,5% di interruzioni entro 12 mesi.
- I pazienti trattati con SGLT2i hanno mostrato un miglioramento o un minor peggioramento della loro capacità di svolgere attività quotidiane (classe funzionale NYHA), dei livelli di un marker cardiaco chiamato NT-proBNP e della funzione renale.
- Hanno anche usato meno diuretici dell’ansa, farmaci che aiutano a eliminare i liquidi in eccesso.
- Nel periodo di osservazione di circa 2 anni e mezzo, il trattamento con SGLT2i è stato associato a:
- Minor rischio di morte per qualsiasi causa.
- Minor rischio di morte per problemi cardiaci.
- Minor numero di ricoveri per scompenso cardiaco.
- Minor rischio combinato di morte per cause cardiache e ricoveri per scompenso.
In conclusione
Questo studio suggerisce che gli SGLT2i possono essere un trattamento sicuro e utile per i pazienti con amiloidosi cardiaca da transtiretina. Il loro uso è associato a una migliore qualità della vita, una funzione cardiaca e renale più stabile e a una riduzione dei rischi di morte e ricoveri. Questi risultati sono importanti perché aprono nuove possibilità di cura per chi convive con questa malattia.
