Che cos'è l'insufficienza mitralica e il trattamento MitraClip
L'insufficienza mitralica è una condizione in cui la valvola mitrale del cuore non si chiude completamente, causando un ritorno di sangue nel cuore. Questo può portare ad un aumento delle dimensioni e del lavoro del cuore, in particolare del ventricolo sinistro (la parte del cuore che pompa il sangue al corpo) e dell'atrio sinistro (la camera che riceve il sangue dai polmoni).
Il MitraClip è una procedura meno invasiva rispetto alla chirurgia tradizionale, che aiuta a ridurre la quantità di sangue che torna indietro chiudendo meglio la valvola mitrale.
Cosa è stato studiato
In uno studio sono stati osservati 801 pazienti trattati con MitraClip e 80 pazienti trattati con la chirurgia tradizionale. Tutti avevano un'insufficienza mitralica grave.
Si sono misurati:
- La gravità dell'insufficienza mitralica
- Il volume del ventricolo sinistro alla fine del riempimento (LVEDV) e alla fine della contrazione (LVESV)
- Il volume dell'atrio sinistro
Queste misurazioni sono state fatte prima del trattamento, alla dimissione, a 30 giorni, 6 mesi e 1 anno dopo la procedura.
Risultati principali
Lo studio ha mostrato che:
- Una riduzione del volume del ventricolo sinistro durante il riempimento (LVEDV) è legata a quanto si riduce l'insufficienza mitralica dopo 12 mesi.
- Il volume del ventricolo sinistro alla fine della contrazione (LVESV) si riduce significativamente nelle forme funzionali di insufficienza mitralica, ma non in quelle degenerative.
- Il volume dell'atrio sinistro diminuisce in relazione alla riduzione della gravità dell'insufficienza mitralica in entrambi i tipi di insufficienza.
Questi risultati indicano che, quando il MitraClip riduce l'insufficienza mitralica a livelli moderati o lievi (1+ o 2+), il cuore può migliorare la sua forma e funzione, un processo chiamato rimodellamento inverso.
Che cosa significa rimodellamento inverso
Il rimodellamento inverso è il miglioramento della struttura del cuore, con una riduzione delle dimensioni e un ritorno a una forma più normale. Questo è importante perché un cuore meno dilatato funziona meglio e può portare a una migliore qualità di vita.
In conclusione
Il trattamento con MitraClip riduce l'insufficienza mitralica in modo sicuro e questo aiuta il cuore a migliorare la sua forma, soprattutto riducendo le dimensioni dell'atrio e del ventricolo sinistro. Questo miglioramento è più evidente quando l'insufficienza mitralica si riduce a livelli moderati o lievi dopo la procedura.
