Che cosa è stato studiato
I ricercatori hanno confrontato due gruppi di pazienti sotto i 65 anni che hanno ricevuto una sostituzione della valvola mitrale con:
- valvole meccaniche (valvole fatte con materiali resistenti e durevoli)
- valvole biologiche (valvole fatte con tessuti biologici, che possono essere sostituite più facilmente con tecniche meno invasive)
Lo studio ha incluso 768 pazienti trattati tra il 1991 e il 2012.
Risultati principali
- Entrambi i gruppi avevano un'età simile e condizioni di salute comparabili prima dell'intervento.
- I risultati subito dopo l'intervento erano simili, con percentuali paragonabili di complicazioni come sanguinamento, ictus, infezioni e durata della degenza in ospedale.
- La mortalità durante l'intervento era simile tra i due gruppi (circa 5,6% per le valvole meccaniche e 8,0% per le valvole biologiche).
- Nel lungo termine, però, chi aveva ricevuto una valvola biologica ha avuto una maggiore probabilità di dover subire un nuovo intervento e una sopravvivenza media più breve (11,3 anni contro 13,5 anni per le valvole meccaniche).
- La frequenza di sanguinamenti e di eventi come ictus o embolie era simile tra i due gruppi.
Cosa significa
Le valvole meccaniche sono generalmente scelte per la loro lunga durata, soprattutto nei pazienti più giovani. Le valvole biologiche possono essere sostituite con metodi meno invasivi se si guastano, ma potrebbero richiedere più spesso un nuovo intervento nel tempo.
In conclusione
Lo studio mostra che, nei pazienti sotto i 65 anni, le valvole meccaniche offrono una maggiore sicurezza a lungo termine rispetto alle valvole biologiche, con una sopravvivenza più lunga e meno necessità di nuovi interventi.
