Che cos'è la stenosi aortica e come si tratta
La stenosi aortica è un restringimento della valvola aortica, che può causare difficoltà nel flusso del sangue dal cuore al resto del corpo. Quando la stenosi è grave, è necessario sostituire la valvola per migliorare la funzione cardiaca.
Tradizionalmente, la sostituzione avviene con un intervento chirurgico aperto, ma questo può essere rischioso per alcune persone, soprattutto se hanno altre condizioni di salute.
La sostituzione valvolare transcatetere (TAVR)
La TAVR è una tecnica meno invasiva che permette di inserire una nuova valvola attraverso un piccolo catetere, senza dover aprire il torace.
In particolare, si possono usare bioprotesi che si auto-espandono, cioè che si aprono da sole una volta posizionate nel cuore, adattandosi alla forma del vaso sanguigno.
Lo studio e i suoi risultati
Uno studio condotto in 45 centri negli Stati Uniti ha coinvolto 795 pazienti con stenosi aortica grave e alto rischio chirurgico. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha ricevuto la TAVR con bioprotesi auto-espandibile;
- l'altro è stato sottoposto alla sostituzione chirurgica tradizionale della valvola.
L'obiettivo principale era confrontare il tasso di mortalità per qualsiasi causa dopo un anno.
I risultati hanno mostrato che il gruppo con la bioprotesi auto-espandibile aveva un tasso di mortalità più basso (14,2%) rispetto al gruppo chirurgico (19,1%). Questo significa una riduzione del rischio di morte di quasi 5 punti percentuali.
Inoltre, non c'è stato un aumento del rischio di ictus, e si sono osservati meno eventi legati al cuore e al cervello nel gruppo TAVR.
In conclusione
Per i pazienti con stenosi aortica grave e alto rischio chirurgico, la sostituzione della valvola con una bioprotesi auto-espandibile tramite TAVR è associata a una maggiore sopravvivenza dopo un anno rispetto all'intervento chirurgico tradizionale. Questa tecnica rappresenta quindi un'opzione importante e meno invasiva per migliorare la qualità e la durata della vita in questi casi.
