Un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’American Heart Association, pubblicato il 31 marzo 2022 sulla sua rivista Stroke, ha scoperto che le complicanze cardiache entro un mese dopo un ictus ischemico possono aumentare il rischio di morte, infarto o un altro ictus entro cinque anni per i sopravvissuti all’ictus. L’ictus ischemico è il tipo più comune di ictus che blocca il flusso sanguigno al cervello. Dopo un ictus, le persone hanno spesso complicazioni cardiovascolari, note come sindrome da ictus. Le complicanze cardiache includono sindrome coronarica acuta, angina (dolore toracico), problemi del ritmo cardiaco come fibrillazione atriale, aritmia e fibrillazione ventricolare; attacco di cuore; insufficienza cardiaca o sindrome di Takotsubo (sindrome del cuore spezzato), un tipo di allargamento temporaneo indotto dallo stress di una parte del cuore che influisce sulla sua capacità di pompare efficacemente. Queste condizioni aumentano il rischio di disabilità o morte a breve termine, ma le conseguenze a lungo termine per le persone con sindrome da ictus cerebrale sono sconosciute. “Sappiamo che le malattie cardiache e l’ictus condividono fattori di rischio simili e c’è una relazione bidirezionale tra il rischio di ictus e malattie cardiache. Ad esempio, condizioni cardiache come la fibrillazione atriale aumentano il rischio di ictus e anche l’ictus aumenta il rischio di malattie cardiache”, afferma Benjamin JR Buckley, PhD, autore principale dello studio e ricercatore post-dottorato in cardiologia preventiva presso il Liverpool Center for Cardiovascular Science, l’Università di Liverpool. “Volevamo sapere quanto sono comuni le complicanze cardiache di nuova diagnosi dopo un ictus e, soprattutto, se la sindrome del cuore-ictus sia associata a un aumento del rischio di eventi avversi gravi a lungo termine”, aggiunge. I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di oltre 365.000 adulti trattati per ictus ischemico in più di 50 centri sanitari prevalentemente negli Stati Uniti, tra il 2002 e il 2021. Le persone a cui sono state diagnosticate complicazioni cardiache entro quattro settimane dall’ictus sono state abbinate a un numero uguale di sopravvissuti a un ictus che non hanno avuto queste complicazioni cardiache entro quattro settimane (il gruppo di controllo). Dopo aver aggiustato per potenziali fattori confondenti, come età, sesso e razza/etnia, e confrontando i sopravvissuti all’ictus che hanno avuto nuove complicazioni cardiache con quelli che non lo hanno fatto, i ricercatori hanno rilevato che le complicazioni cardiache a seguito di un ictus erano abbastanza comuni tra i partecipanti. Oltre l’11% ha sviluppato una sindrome coronarica acuta, quasi il 9% ha sviluppato fibrillazione atriale e oltre il 6% ha sviluppato insufficienza cardiaca a seguito di un ictus. In definitiva, questi problemi cardiaci erano collegati a problemi di salute a lungo termine. Quelli con fibrillazione atriale a seguito di un ictus avevano il 10% di probabilità in più di avere un altro ictus entro cinque anni, mentre quelli che sviluppavano qualsiasi tipo di problema cardiovascolare dopo un ictus avevano il 50% in più di probabilità di avere un altro ictus. “Sono rimasto particolarmente sorpreso da quanto fosse comune la sindrome da ictus e dall’alto tasso di ictus ricorrenti in tutti i sottogruppi di adulti con sindrome da ictus”, sottolinea Benjamin JR Buckley. “Ciò significa che questa è una popolazione ad alto rischio su cui dovremmo concentrare più sforzi di prevenzione secondaria”. I risultati dello studio si basano sulla comprensione del legame bidirezionale tra il cervello e il cuore ed estendono questa comprensione ai risultati sulla salute a lungo termine. “Stiamo lavorando su ulteriori ricerche per determinare come la sindrome da ictus-heart possa essere prevista meglio”, afferma Buckley. “Dobbiamo anche sviluppare e implementare trattamenti per migliorare i risultati per le persone con sindrome da ictus”, aggiunge. “Ad esempio, una riabilitazione completa basata sull’esercizio può essere utile dopo un ictus, quindi per le persone con ictus e complicazioni cardiache di recente sviluppo, dovrebbe anche essere utile, forse anche di più. Penso che questa sia un’area interessante per la ricerca futura”.
Fonte: dell’American Heart Association, Stephanie L. Harrison