Che cos'è l'inversione patologica dell'onda T (PTWI)?
L'onda T è una parte dell'ECG che mostra come il cuore si rilassa dopo ogni battito. Quando questa onda è inversa in modo anomalo, si parla di PTWI. Questo segno è raro negli atleti sani, ma comune in chi ha problemi cardiaci.
Come viene interpretata negli atleti?
- Le linee guida dicono che, tranne in alcune derivazioni specifiche dell'ECG e in atleti afro-caraibici asintomatici con caratteristiche particolari, la PTWI non è considerata un adattamento normale all'allenamento.
- Quindi, la presenza di PTWI deve essere valutata con attenzione per escludere malattie cardiache.
Lo studio sugli atleti con PTWI
Un gruppo di 55 atleti con PTWI è stato studiato con vari esami:
- Visita medica
- ECG
- Ecocardiografia (ecografia del cuore)
- Test da sforzo
- Holter ECG 24 ore (monitoraggio continuo del battito)
- Risonanza magnetica cardiaca (CMR)
I risultati principali sono stati:
- Il 44,5% degli atleti presentava una malattia cardiaca, soprattutto cardiomiopatia ipertrofica, una condizione in cui il muscolo del cuore è inspessito.
- L'ecocardiogramma ha rilevato anomalie nel 53,6% dei casi con malattia.
- La risonanza magnetica ha individuato altri 24 atleti con problemi non evidenti all'ecocardiogramma.
- Durante il controllo nel tempo, il 7,2% degli atleti inizialmente considerati sani ha sviluppato una malattia.
Fattori che aiutano a prevedere la presenza di malattia
- Storia familiare di morte cardiaca improvvisa
- Presenza di un particolare segno chiamato sottoslivellamento del segmento ST associato alla PTWI
Cosa fare in caso di PTWI negli atleti
- La PTWI deve essere considerata un segno di possibile malattia fino a quando non si dimostra il contrario.
- L'ecocardiografia è utile, ma non sempre sufficiente per escludere problemi.
- La risonanza magnetica cardiaca (CMR) è importante e dovrebbe essere eseguita regolarmente quando l'ecocardiografia è normale ma persiste la PTWI.
- Se gli esami sono normali, non è necessario escludere automaticamente l'atleta dalla competizione.
- È fondamentale un controllo medico annuale per monitorare eventuali cambiamenti nel tempo.
In conclusione
L'inversione patologica dell'onda T è un segno che può indicare una malattia cardiaca negli atleti in quasi la metà dei casi. Per questo motivo, ogni atleta con questo segno deve essere valutato con attenzione, utilizzando esami come l'ecocardiografia e la risonanza magnetica. Anche se inizialmente gli esami sono normali, è importante continuare a controllare regolarmente la salute del cuore per garantire la sicurezza durante l'attività sportiva.
