Che cosa è stato studiato
Un gruppo di ricercatori ha valutato 395 pazienti con stenosi aortica severa, cioè un restringimento importante della valvola aortica del cuore. Tutti avevano una buona funzione del ventricolo sinistro, la parte principale del cuore che pompa il sangue, con una frazione d'eiezione conservata (cioè superiore al 50%).
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base alla gravità e alle caratteristiche della stenosi:
- Stenosi moderata-severa: area della valvola tra 1.1 e 1.3 cm2 (93 pazienti)
- Stenosi severa standard: area ≤1 cm2 e pressione media sopra i 40 mmHg (161 pazienti)
- Stenosi severa paradossa: area ≤1 cm2 ma pressione media sotto i 40 mmHg (141 pazienti)
Cos'è il LV-GLS e come è stato misurato
Il LV-GLS è una misura che indica quanto si deforma il ventricolo sinistro durante il battito cardiaco, valutata con una tecnica chiamata Velocity Vector Imaging. Valori più negativi indicano una migliore capacità di contrazione del cuore.
Nel gruppo studiato, il valore medio di LV-GLS era -14.8%, con un intervallo tra -17.2% e -12.1%.
Risultati principali
- I pazienti con valori di LV-GLS inferiori a -12.1% (cioè meno negativi, quindi con meno deformazione) avevano una sopravvivenza significativamente ridotta.
- Questo dato era importante anche considerando altri fattori clinici, come la classe di sforzo secondo la NYHA (che valuta la gravità dei sintomi) e l'Euroscore (un punteggio che stima il rischio operatorio).
- L’aggiunta del valore di LV-GLS ha migliorato la capacità di prevedere la mortalità nei pazienti con stenosi aortica severa e funzione cardiaca conservata.
In conclusione
La misura della deformazione longitudinale del ventricolo sinistro (LV-GLS) può fornire informazioni importanti per capire il rischio di mortalità nei pazienti con stenosi aortica severa, anche quando la funzione del cuore sembra normale. Questo parametro aiuta a migliorare la valutazione clinica e i classici esami ecocardiografici, offrendo un aiuto prezioso nella gestione di questi pazienti.
