Che cos'è il leak paravalvolare (PVL)
Il leak paravalvolare è una perdita di sangue che si verifica intorno a una valvola cardiaca impiantata durante un intervento chirurgico. Se questa perdita è significativa, può causare:
- Scompenso cardiaco, cioè il cuore non pompa bene il sangue;
- Anemia emolitica, una condizione in cui i globuli rossi si rompono più rapidamente del normale.
Trattamenti disponibili
Il trattamento chirurgico per correggere il leak è raro, soprattutto perché può essere rischioso. Per questo motivo, si sta diffondendo una tecnica meno invasiva chiamata riduzione transcatetere. Questa procedura utilizza un catetere, cioè un tubicino sottile, per chiudere la perdita senza dover aprire il torace.
Risultati della revisione scientifica
Una revisione ha analizzato 12 studi con un totale di 362 pazienti trattati con la tecnica transcatetere. Gli obiettivi principali erano valutare:
- La mortalità (cioè il numero di decessi);
- Il miglioramento dei sintomi, come la classe funzionale secondo la scala NYHA (che misura la gravità dei sintomi cardiaci);
- La riduzione dell’anemia emolitica;
- La necessità di un nuovo intervento chirurgico.
I risultati hanno mostrato che nei pazienti in cui la procedura è stata efficace:
- La mortalità è risultata significativamente più bassa;
- Si è osservato un netto miglioramento della classe funzionale e dell’anemia;
- È stato necessario un numero molto ridotto di nuovi interventi chirurgici.
In conclusione
La riduzione transcatetere dei leak paravalvolari, quando efficace, è associata a una riduzione della mortalità e a un miglioramento dei sintomi nei pazienti per cui l’intervento chirurgico non è consigliato. Questa tecnica rappresenta quindi una valida opzione terapeutica in questi casi.
