Che cos'è lo scaffold vascolare bioriassorbibile (BVS)
Lo scaffold vascolare bioriassorbibile è un piccolo supporto inserito nelle arterie coronarie per mantenerle aperte dopo un infarto. A differenza dei tradizionali stent metallici, questo scaffold si dissolve gradualmente nel tempo, lasciando il vaso libero senza materiale permanente.
Lo studio BVS STEMI STRATEGY-IT
Questo studio ha coinvolto 505 pazienti con infarto miocardico con innalzamento del segmento ST (STEMI), un tipo grave di infarto. Tutti i pazienti sono stati trattati con un intervento chiamato angioplastica primaria utilizzando lo scaffold bioriassorbibile seguendo una tecnica specifica pensata per ottimizzare l'impianto.
Risultati principali a 5 anni
- Il tasso di eventi principali legati al dispositivo (morte cardiaca, nuovo infarto nella stessa arteria, necessità di un nuovo intervento) è stato molto basso, solo il 2,4%.
- In particolare, la morte cardiaca è stata dello 0,6%, il nuovo infarto nella stessa arteria dello 0,8% e la necessità di un nuovo intervento sull'arteria dell'1,6%.
- Non si sono verificati eventi gravi legati al dispositivo tra il terzo e il quinto anno.
- Le trombosi dello scaffold (formazione di coaguli nel dispositivo) sono state rare, solo l'1%, e si sono verificate entro i primi 2 anni.
Importanza della terapia farmacologica associata (DAPT)
La terapia antiaggregante doppia (DAPT) è un trattamento con due farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli. Lo studio ha confrontato pazienti che hanno assunto la DAPT per 36 mesi con quelli che l'hanno assunta per un periodo più breve.
- La DAPT prolungata ha ridotto significativamente gli eventi avversi legati al dispositivo (1,3% vs 4,3%).
- Ha anche diminuito il rischio di nuovo infarto nella stessa arteria (0% vs 2,2%) e di trombosi dello scaffold (0% vs 2,7%).
In conclusione
Questo studio mostra che l'impianto dello scaffold vascolare bioriassorbibile in pazienti selezionati con infarto STEMI, utilizzando una tecnica ottimizzata, è sicuro e efficace a 5 anni. Inoltre, una terapia farmacologica più lunga con DAPT migliora ulteriormente i risultati, riducendo eventi avversi durante il periodo in cui il dispositivo si dissolve.
