Che cosa significa usare meno mezzo di contrasto?
Il mezzo di contrasto è un liquido che aiuta i medici a vedere meglio le arterie del cuore durante gli esami. Tuttavia, usarne troppo può causare danni ai reni, chiamati lesioni renali acute correlate al contrasto (CR-AKI). Per questo motivo, si cerca di usare la quantità più bassa possibile per proteggere i reni.
Cos'è l'accesso transradiale distale (dTRA)?
La dTRA è un modo per raggiungere le arterie del cuore inserendo gli strumenti attraverso un punto più distante nel polso, rispetto al metodo tradizionale. Questo permette di fermare il sanguinamento più rapidamente e riduce il rischio che l'arteria principale del polso si chiuda.
Lo studio DISTRACTION
Questo studio ha valutato l'uso combinato di due tecniche:
- la strategia a bassissimo mezzo di contrasto (ULC), cioè usare meno di 40 millilitri di liquido contrastante;
- l'accesso transradiale distale (dTRA) per eseguire le procedure coronariche.
Lo studio ha coinvolto 6.852 pazienti tra febbraio 2019 e luglio 2024. In circa il 63% dei casi, le procedure sono state fatte con successo usando entrambe le tecniche.
Caratteristiche dei pazienti e risultati
- La maggior parte erano uomini con problemi cardiaci acuti.
- L'età media era di circa 64 anni.
- Solo nel 3% dei casi è stato necessario cambiare il punto di accesso.
- Il sito più usato è stato il polso destro.
- La quantità di mezzo di contrasto usata è stata molto bassa in quasi tutti i pazienti.
- Non sono state registrate complicazioni gravi legate all'accesso dal polso.
- Il rischio di danni renali è stato molto basso, solo l'1,1%.
In conclusione
La combinazione di una tecnica che usa pochissimo mezzo di contrasto e l'accesso dal polso distale sembra essere sicura e praticabile per molte persone che devono fare esami o trattamenti al cuore. Questo può aiutare a ridurre i rischi per i reni e migliorare la sicurezza generale delle procedure.
