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Articolo per pazienti Pubblicato: 09/12/2024 Lettura: ~2 min

Efficacia e sicurezza dell’acoramidis nella cardiomiopatia amiloide da transtiretina

Fonte
Gillmore JD, Judge DP, Cappelli F, et al. N Engl J Med. 2024 Jan 11;390(2):132-142. doi: 10.1056/NEJMoa2305434. PMID: 38197816.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Domenico Mario Giamundo Aggiornato il 31/01/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

La cardiomiopatia amiloide da transtiretina è una malattia del cuore causata da una proteina anomala che si accumula nel muscolo cardiaco. Questo testo spiega i risultati di uno studio che ha valutato un farmaco chiamato acoramidis, progettato per migliorare la salute di chi soffre di questa condizione, mostrando anche informazioni sulla sua sicurezza.

Che cos'è la cardiomiopatia amiloide da transtiretina

Questa malattia si verifica quando una proteina chiamata transtiretina (TTR) si rompe e si accumula nel cuore in modo anomalo. Questo accumulo può indebolire il cuore e causare problemi di funzionamento.

Come funziona l'acoramidis

L'acoramidis è un farmaco che aiuta a mantenere stabile la proteina TTR, impedendo che si rompa e si accumuli nel cuore. Agisce legandosi alla proteina e mantenendola intatta per più del 90% durante il trattamento.

Lo studio clinico

È stato condotto uno studio di fase 3, in cui i pazienti con questa malattia sono stati divisi in due gruppi in modo casuale:

  • Un gruppo ha ricevuto acoramidis alla dose di 800 mg due volte al giorno per 30 mesi.
  • L'altro gruppo ha ricevuto un placebo, cioè una sostanza senza principio attivo.

Lo studio è stato fatto in modo doppio cieco, cioè né i pazienti né i medici sapevano chi riceveva il farmaco vero o il placebo, per garantire risultati più affidabili.

Come è stata valutata l'efficacia

L'efficacia è stata misurata considerando diversi aspetti importanti della salute dei pazienti:

  • Il numero di decessi per qualsiasi causa.
  • Le ospedalizzazioni legate a problemi del cuore o del sistema circolatorio.
  • La variazione di un indicatore nel sangue chiamato NT-proBNP, che riflette lo stress sul cuore.
  • La distanza che i pazienti riuscivano a camminare in 6 minuti, che indica la capacità fisica.

Questi parametri sono stati analizzati insieme per capire se il farmaco migliorava la situazione rispetto al placebo.

Risultati principali

I pazienti trattati con acoramidis hanno mostrato un miglioramento significativo rispetto a quelli con placebo. In particolare:

  • Il rischio complessivo di eventi negativi era inferiore nel gruppo acoramidis.
  • Il 63,7% dei confronti tra pazienti favoriva l'acoramidis, mentre solo il 35,9% favoriva il placebo.

Sicurezza del trattamento

Gli effetti collaterali sono stati simili nei due gruppi:

  • Quasi tutti i pazienti hanno avuto qualche evento avverso (98,1% con acoramidis, 97,6% con placebo).
  • Gli eventi avversi gravi sono stati meno frequenti nel gruppo acoramidis (54,6%) rispetto al placebo (64,9%).

Questo indica che il farmaco è generalmente ben tollerato.

In conclusione

Nei pazienti con cardiomiopatia amiloide da transtiretina, l'acoramidis ha dimostrato di migliorare importanti aspetti della salute del cuore e di ridurre eventi gravi rispetto al placebo. Inoltre, il farmaco è risultato sicuro e ben tollerato durante il periodo di studio.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Domenico Mario Giamundo

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