Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 48 persone con insufficienza cardiaca a frazione di eiezione preservata, cioè con una funzione del cuore che sembra normale ma che presenta comunque problemi. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto sildenafil, l'altro un placebo (una sostanza senza effetto).
Come sono state valutate le funzioni cardiache e vascolari
- Contrattilità ventricolare sinistra: capacità del cuore di contrarsi e pompare sangue, misurata con due indici chiamati peak power index (PWR/EDV) e stroke work index.
- Post-carico sistemico: la resistenza che il cuore deve superare per pompare il sangue, valutata con l'elastanza arteriosa (Ea), che indica la rigidità delle arterie.
- Post-carico ventricolare destro: pressione che il ventricolo destro deve affrontare, misurata con la pressione arteriosa polmonare sistolica.
- Funzione endoteliale: capacità dei vasi sanguigni di dilatarsi, valutata con l'indice di iperemia reattiva dopo una compressione del braccio.
Risultati principali
- Il sildenafil ha ridotto l'elastanza arteriosa, cioè ha reso le arterie un po' più elastiche, rispetto al placebo.
- Ha migliorato la funzione endoteliale, cioè la capacità dei vasi di dilatarsi, anche se questo risultato è stato vicino alla soglia di significatività statistica.
- La contrattilità del ventricolo sinistro è diminuita con il sildenafil, con una riduzione tra l'11% e il 16% rispetto al placebo.
- Non sono stati osservati cambiamenti nella pressione arteriosa polmonare sistolica, cioè la pressione nel lato destro del cuore.
In conclusione
Lo studio mostra che il sildenafil può migliorare la flessibilità delle arterie e la capacità dei vasi di dilatarsi in pazienti con insufficienza cardiaca a frazione di eiezione preservata. Tuttavia, il farmaco ha anche ridotto la forza con cui il cuore sinistro si contrae. Non ha modificato la pressione nel lato destro del cuore. Questi risultati aiutano a comprendere meglio gli effetti del sildenafil su cuore e vasi in questa condizione.
