Che cosa è stato studiato
In uno studio su 38 pazienti con problemi cardiaci gravi, candidati a trapianto di cuore, è stata eseguita una valutazione dettagliata della valvola mitrale usando immagini tridimensionali (3D). Questa valutazione è stata fatta mentre il cuore batteva normalmente (ritmo sinusale).
Lo studio ha analizzato:
- La forma e la posizione della valvola mitrale.
- Il volume del ventricolo sinistro, cioè la parte del cuore che pompa il sangue al corpo.
- La gravità del rigurgito mitralico, cioè la quantità di sangue che torna indietro a causa della valvola che non si chiude bene.
Cosa è stato misurato
Si sono misurate le lunghezze e i punti di attacco di quattro corde che sostengono la valvola, chiamate corde basali, nei cuori che sono stati rimossi durante il trapianto.
Risultati principali
- L'angolo di apertura e chiusura del lembo anteriore della valvola mitrale è legato alla distanza tra i punti di attacco delle corde basali mediale e laterale.
- L'angolo del lembo posteriore è invece correlato soprattutto con la dimensione del ventricolo sinistro.
- La lunghezza della valvola dal punto di angolazione dipende principalmente dalla distanza media delle corde basali dal bordo della valvola.
- La misura della superficie dell'orifizio da cui passa il sangue che torna indietro (chiamata √EROA) è collegata alla distanza media delle corde basali esterne dal bordo della valvola e all'area centrale di apertura anomala (tenting) della valvola.
- Questa misura (√EROA) non è invece legata al volume del ventricolo, alla sua capacità di pompare sangue (frazione di eiezione) o alle lunghezze delle corde basali.
In conclusione
Lo studio mostra che la valutazione tridimensionale della valvola mitrale e delle sue corde di sostegno può fornire informazioni importanti sulla struttura e sulla funzione della valvola nei pazienti con insufficienza mitralica secondaria. In particolare, alcune misure della valvola e delle corde sono collegate alla gravità del rigurgito, mentre altre sono più legate alla dimensione e alla funzione del ventricolo sinistro.
