Che cosa significa la funzione tiroidea
La tiroide è una ghiandola che produce ormoni fondamentali per il funzionamento del corpo, compreso il cuore. Questi ormoni si chiamano fT3 e fT4. Un altro elemento importante è il TSH, un ormone che regola la tiroide.
La tiroide e il cuore nelle malattie cardiache
In persone con problemi al cuore, come la cardiomiopatia dilatativa idiopatica (una malattia che indebolisce il muscolo cardiaco), la funzione tiroidea può essere alterata. Queste alterazioni possono influenzare la gravità della malattia e il rischio di morte.
Tipi di disfunzione tiroidea osservati
- Ipotiroidismo subclinico: TSH alto ma fT3 e fT4 normali;
- Ipotiroidismo manifesto: TSH alto e fT3 e/o fT4 bassi;
- Ipotiroidismo subclinico: TSH basso ma fT3 e fT4 normali (ipertiroidismo subclinico);
- Sindrome da bassa T3: fT3 basso con TSH e fT4 normali.
Risultati principali dello studio
- L'ipotiroidismo manifesto è stato il fattore che più ha aumentato il rischio di morte nei pazienti con questa malattia cardiaca.
- La sindrome da bassa T3 e l'ipotiroidismo subclinico sono stati anch'essi associati a un aumento del rischio di mortalità.
- L'ipertiroidismo subclinico non ha mostrato un impatto significativo sul rischio di morte.
Altri aspetti osservati
- I pazienti con ipotiroidismo fumavano meno, suggerendo che il fumo potrebbe influenzare la funzione tiroidea.
- L'anemia (basso numero di globuli rossi) e problemi ai reni erano più comuni nei pazienti con ipotiroidismo.
- La fibrillazione atriale (un tipo di battito cardiaco irregolare) era meno frequente nei pazienti con ipertiroidismo subclinico, probabilmente grazie all'uso di farmaci chiamati beta-bloccanti che aiutano a controllare il battito cardiaco.
Perché la tiroide è importante per il cuore
L'ormone T3, la forma attiva prodotta dalla tiroide, agisce su molti geni che controllano le proteine del cuore e su alcune pompe e enzimi essenziali per il suo funzionamento. Quando i livelli di T3 sono bassi, la funzione del cuore può peggiorare, influenzando la prognosi.
In conclusione
Questo studio ha dimostrato che alterazioni della funzione tiroidea, in particolare l'ipotiroidismo manifesto e subclinico e la sindrome da bassa T3, sono associate a un rischio maggiore di mortalità in pazienti con cardiomiopatia dilatativa idiopatica. Monitorare la funzione tiroidea può quindi essere importante per comprendere meglio la salute del cuore in questi pazienti.
