Che cosa è stato studiato
Un gruppo di 328 persone con ipertensione, di età media 68 anni, è stato suddiviso in quattro gruppi in base ai valori della pressione misurata dal medico e a casa al mattino:
- Ipertesi controllati: pressione sotto controllo sia dal medico che a casa
- Ipertensione da camice bianco: pressione alta dal medico ma normale a casa
- Ipertensione mascherata: pressione normale dal medico ma alta a casa
- Ipertesi non controllati: pressione alta sia dal medico che a casa
Come sono state misurate la pressione e la depressione
La pressione arteriosa è stata misurata ogni giorno per 14 giorni consecutivi sia al mattino che alla sera. La variabilità della pressione è stata calcolata come una misura di quanto i valori cambiano da un giorno all'altro. La presenza di depressione è stata valutata con un questionario specifico e affidabile.
Principali risultati
- Il rischio di depressione era circa 3 volte più alto nelle persone con ipertensione da camice bianco e circa 7 volte più alto in quelle con ipertensione mascherata, rispetto a chi aveva la pressione sotto controllo.
- La presenza di insonnia aumentava ulteriormente questa associazione tra ipertensione e depressione.
- Le donne mostravano un legame più forte tra depressione e ipertensione.
- La variabilità della pressione misurata a casa, sia al mattino che alla sera, era più alta nelle persone con ipertensione mascherata, ma non quella misurata dal medico.
- Le persone depresse avevano una variabilità della pressione a casa più elevata, sia al mattino che alla sera.
Cosa significa tutto questo
La depressione sembra essere collegata in modo importante a una forma particolare di ipertensione chiamata ipertensione mascherata, cioè quando la pressione sembra normale dal medico ma è alta a casa. Inoltre, la pressione tende a variare di più nel corso della giornata in queste persone, soprattutto se sono depresse.
Questo suggerisce che per gestire bene l'ipertensione, i medici dovrebbero anche considerare lo stato emotivo e il benessere mentale dei pazienti, oltre alle sole misurazioni della pressione.
In conclusione
La depressione e l'insonnia possono aumentare il rischio di avere una pressione alta non rilevata durante la visita medica, ma presente a casa. Questa situazione è legata a una maggiore variabilità della pressione arteriosa. Per questo motivo, è importante valutare anche lo stato mentale delle persone con ipertensione per migliorare il controllo della pressione e la salute generale.
