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Articolo per pazienti Pubblicato: 18/12/2015 Lettura: ~2 min

Rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale e ipertiroidismo

Fonte
Clin Cardiol. 2015; 38(8):476-82.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Dott. Giuseppe Marazzi Aggiornato il 04/02/2026

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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

La fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare, può aumentare il rischio di ictus, soprattutto in presenza di ipertiroidismo, una condizione in cui la tiroide è troppo attiva. Questo testo spiega in modo semplice i risultati di uno studio che ha valutato come prevenire l'ictus in questi pazienti.

Che cos'è la fibrillazione atriale e l'ipertiroidismo

Fibrillazione atriale (FA) significa che il cuore batte in modo irregolare e spesso più veloce del normale. Può causare problemi come l'ictus, che è un danno al cervello causato da un blocco del sangue.

Ipertiroidismo è una condizione in cui la ghiandola tiroidea produce troppi ormoni, facendo accelerare il metabolismo e influenzando anche il cuore.

Lo studio e i suoi obiettivi

I ricercatori hanno voluto capire se le persone con FA causata dall'ipertiroidismo hanno un rischio di ictus simile a chi non ha problemi alla tiroide. Hanno studiato 9727 pazienti con FA, di cui 642 avevano anche ipertiroidismo.

Durata della fibrillazione atriale

La FA autolimitante è una forma che dura meno di 7 giorni e si risolve da sola. Questa distinzione è importante per capire il rischio di ictus e la scelta della terapia.

Trattamenti usati per prevenire l'ictus

  • Warfarin: un farmaco anticoagulante che aiuta a prevenire la formazione di coaguli.
  • Aspirina: un farmaco che riduce la capacità del sangue di aggregarsi.
  • Nessuna terapia: alcuni pazienti non hanno ricevuto farmaci per prevenire l'ictus.

Tra i pazienti con ipertiroidismo e FA, solo il 21% ha ricevuto warfarin, mentre altri hanno ricevuto aspirina o nessun trattamento.

Risultati principali

  • Il rischio di ictus ischemico (causato da un blocco del sangue) è stato del 3,9% all'anno.
  • Il warfarin ha ridotto efficacemente il rischio di ictus nei pazienti con un punteggio CHA2DS2-VASc pari o superiore a 1, che indica un rischio più alto.
  • Nei pazienti con FA autolimitante o con punteggio CHA2DS2-VASc pari a 0, il warfarin non ha mostrato un beneficio significativo.
  • L'ipertiroidismo non ha aumentato ulteriormente il rischio di ictus rispetto ai pazienti senza ipertiroidismo.

Cosa significa il punteggio CHA2DS2-VASc

È un sistema usato dai medici per valutare il rischio di ictus nelle persone con FA. Considera fattori come età, pressione alta, diabete e altri problemi di salute.

In conclusione

Le persone con fibrillazione atriale e ipertiroidismo hanno un rischio significativo di ictus. Il farmaco anticoagulante warfarin può aiutare a prevenire l'ictus in chi ha un rischio più alto, mentre non sembra necessario in chi ha un rischio basso o una forma di FA che si risolve rapidamente. L'ipertiroidismo di per sé non aumenta il rischio di ictus oltre a quello dato dalla fibrillazione atriale.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Dott. Giuseppe Marazzi

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