Che cos'è lo scompenso cardiaco e le sue forme
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. Esistono due forme principali:
- HFrEF: scompenso con frazione di eiezione ridotta, cioè il cuore pompa meno del 50% del sangue presente;
- HFpEF: scompenso con frazione di eiezione preservata, cioè il cuore pompa almeno il 50% del sangue, ma comunque non funziona bene.
Lo studio europeo sulla popolazione
Un grande studio europeo ha seguito 8.558 persone per 25 anni, dal 1997 al 2022, per capire come si sviluppa lo scompenso cardiaco in uomini e donne. Durante questo periodo, sono stati registrati 804 nuovi casi di scompenso:
- 534 casi di HFrEF;
- 270 casi di HFpEF.
L'età media all'inizio dello studio era di circa 50 anni per gli uomini e 47 per le donne. Quando è comparso lo scompenso, l'età media era intorno ai 72 anni per gli uomini e 74 per le donne.
Rischio di sviluppare scompenso cardiaco in base al sesso
Il rischio di sviluppare scompenso cardiaco durante la vita è simile tra uomini e donne, ma con differenze nelle forme:
- Il rischio totale era del 24,5% negli uomini e del 23,3% nelle donne;
- Le donne hanno un rischio più basso di sviluppare HFrEF (11,9% contro 18,1% negli uomini);
- Le donne hanno invece un rischio più alto di sviluppare HFpEF (11,5% contro 6,4% negli uomini).
Fattori di rischio modificabili
Otto fattori di rischio che si possono modificare o controllare sono stati identificati come principali cause dello scompenso cardiaco. Questi sono:
- Ipertensione (pressione alta);
- Ipercolesterolemia (colesterolo alto);
- Obesità (eccesso di peso);
- Fumo;
- Fibrillazione atriale (un tipo di battito cardiaco irregolare);
- Malattia renale cronica (problemi ai reni a lungo termine);
- Infarto miocardico (attacco di cuore);
- Diabete mellito (livelli alti di zucchero nel sangue).
Questi fattori spiegano una grande parte dei casi di scompenso cardiaco, in particolare:
- Il 71% dei casi di HFrEF nelle donne e il 60% negli uomini;
- Il 64% dei casi di HFpEF nelle donne e il 46% negli uomini.
In entrambi i sessi, l'ipertensione e l'ipercolesterolemia sono i fattori più importanti per la forma HFrEF. Per la forma HFpEF, i fattori principali sono l'ipertensione e l'obesità.
In conclusione
Lo studio mostra che uomini e donne hanno rischi diversi di sviluppare le due forme di scompenso cardiaco. Le donne sono più a rischio di HFpEF, mentre gli uomini di HFrEF. Otto fattori di rischio modificabili, come la pressione alta e il colesterolo alto, spiegano gran parte dei casi e rappresentano quindi punti importanti su cui intervenire per prevenire la malattia, soprattutto nelle donne.
