Che cosa significa scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta
Lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (SCFEr) è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. La "frazione di eiezione" è una misura della forza con cui il cuore spinge il sangue fuori dal ventricolo sinistro, la parte principale del cuore che pompa il sangue al corpo.
La terapia medica raccomandata prima dell’impianto del defibrillatore
Prima di mettere un defibrillatore, un dispositivo che aiuta a prevenire problemi di ritmo cardiaco pericolosi, è consigliato seguire una terapia medica basata sulle linee-guida. Questa terapia include almeno due tipi di farmaci:
- Inibitori del sistema renina-angiotensina: aiutano a rilassare i vasi sanguigni e a migliorare la funzione cardiaca.
- Beta bloccanti: rallentano il battito cardiaco e riducono il lavoro del cuore.
Quanto viene seguita questa terapia
Uno studio ha analizzato quasi 20.000 pazienti con SCFEr che hanno ricevuto un defibrillatore tra il 2007 e il 2011 negli Stati Uniti. Ha valutato se questi pazienti avevano preso i farmaci raccomandati nei 90 giorni prima dell’impianto.
I risultati mostrano che solo il 61,1% dei pazienti seguiva questa terapia prima dell’intervento. L’uso di questi farmaci variava tra il 51% e il 71% a seconda della zona geografica.
Fattori associati all’uso della terapia
Alcune caratteristiche erano legate a una maggiore probabilità di seguire la terapia:
- Non avere malattie renali croniche.
- Non avere episodi di battito cardiaco irregolare chiamato tachicardia ventricolare non sostenuta.
- Avere un supporto economico per basso reddito.
- Avere una valutazione della funzione cardiaca non troppo recente.
Importanza della terapia per la sopravvivenza
I pazienti che assumevano i farmaci raccomandati prima dell’impianto del defibrillatore avevano una mortalità a un anno significativamente più bassa rispetto a chi non li assumeva (11,1% contro 16,2%). Questo significa che seguire la terapia medica può migliorare le probabilità di vivere più a lungo dopo l’intervento.
In conclusione
Seguire la terapia medica raccomandata prima dell’impianto del defibrillatore nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta è molto importante. Purtroppo, non tutti i pazienti la seguono, e questo può influire negativamente sulla loro sopravvivenza. La terapia con inibitori del sistema renina-angiotensina e beta bloccanti aiuta a migliorare la salute del cuore e a ridurre il rischio di mortalità.
