Che cos’è la digossina e quando si usa
La digossina è un medicinale che può aiutare il cuore a lavorare meglio in alcune persone con insufficienza cardiaca. Negli Stati Uniti, è raccomandata soprattutto per chi ha una forma di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), cioè quando il cuore pompa meno sangue del normale.
Lo studio e i suoi risultati
Un gruppo di ricercatori della University of Miami ha analizzato i dati di oltre 255.000 pazienti ricoverati per insufficienza cardiaca tra il 2005 e il 2014. Lo scopo era capire come è cambiato nel tempo l’uso della digossina quando i pazienti venivano dimessi dall’ospedale.
- Tra i pazienti con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), meno di un quinto (19,7%) riceveva la digossina alla dimissione.
- Nel 2005, il 33,1% di questi pazienti riceveva la digossina, ma nel 2014 questa percentuale è scesa al 10,7%.
Fattori che influenzano l’uso della digossina
Alcune condizioni erano più comuni nei pazienti a cui veniva prescritta la digossina:
- Fibrillazione atriale: un tipo di battito cardiaco irregolare.
- Presenza di un dispositivo impiantabile chiamato ICD, che aiuta a controllare il ritmo del cuore.
- Malattia polmonare ostruttiva cronica, una condizione che colpisce i polmoni.
- Diabete.
- Età più giovane.
- Pressione arteriosa più bassa.
- Assenza di insufficienza renale, cioè quando i reni funzionano bene.
Uso della digossina in altre forme di insufficienza cardiaca
Per i pazienti con insufficienza cardiaca ma con frazione di eiezione normale (HFpEF) e senza fibrillazione atriale, l’uso della digossina era già basso nel 2005 (9,8%) e si è ridotto ulteriormente fino al 2,2% nel 2014.
In conclusione
L’uso della digossina alla dimissione dopo un ricovero per insufficienza cardiaca sta diminuendo nel tempo, soprattutto nei pazienti con frazione di eiezione ridotta. Questo cambiamento riflette una variazione nelle scelte terapeutiche, probabilmente legata a nuove conoscenze e linee guida. Alcuni fattori come la presenza di fibrillazione atriale o altre condizioni influenzano ancora la decisione di usare questo farmaco.
