Che cos'è la fibrillazione atriale e perché è importante il trattamento
La fibrillazione atriale (FA) è un disturbo del ritmo cardiaco che può aumentare il rischio di ictus. Per prevenire questo rischio, spesso si usano farmaci chiamati anticoagulanti orali (OAC), che aiutano a evitare la formazione di coaguli nel sangue.
Lo studio e i suoi obiettivi
Ricercatori dell'Università della California hanno analizzato dati di pazienti con FA seguiti in ambulatorio tra il 2008 e il 2012. Hanno voluto capire se i pazienti con un rischio più alto di ictus ricevevano più spesso un anticoagulante.
Come è stato valutato il rischio
Per misurare il rischio di ictus, sono stati usati due punteggi:
- CHADS2
- CHA2DS2-VASc
Questi punteggi tengono conto di fattori come età, pressione alta, diabete e precedenti di ictus.
I risultati principali
- Lo studio ha incluso 429.417 pazienti con FA, con un'età media di circa 71 anni.
- Il 44,9% dei pazienti ha ricevuto un anticoagulante orale.
- Il 25,9% ha ricevuto aspirina, un altro tipo di farmaco che può aiutare ma è meno efficace degli anticoagulanti.
- Il 5,5% ha ricevuto aspirina insieme a un altro farmaco chiamato tienopiridina.
- Il 23,8% non ha ricevuto alcuna terapia per prevenire i coaguli.
Ogni aumento di un punto nel punteggio di rischio era associato a una maggiore probabilità di ricevere un anticoagulante, rispetto all'uso di sola aspirina.
Tuttavia, anche tra i pazienti con rischio molto alto (punteggio CHADS2 superiore a 3 o CHA2DS2-VASc superiore a 4), meno della metà riceveva un anticoagulante.
In conclusione
Lo studio mostra un miglioramento nella qualità del trattamento dei pazienti con fibrillazione atriale, con un aumento dell'uso di anticoagulanti in base al rischio di ictus. Tuttavia, rimane un'importante area di miglioramento, perché molti pazienti ad alto rischio non ricevono ancora questo trattamento fondamentale per prevenire l'ictus.
