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Articolo per pazienti Pubblicato: 25/02/2025 Lettura: ~2 min

Trombectomia endovascolare nell'ictus da occlusione di vasi di medio calibro: efficacia sotto esame

Fonte
Goyal M et al. N Engl J Med. 2025. doi:10.1056/NEJMoa2411668.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Martina Chiriacò Aggiornato il 31/01/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 907 Sezione: 7

Introduzione

La trombectomia endovascolare è una procedura usata per rimuovere i coaguli di sangue che bloccano i vasi cerebrali durante un ictus ischemico. Questa tecnica è molto efficace per i vasi di grande calibro, ma il suo beneficio nei vasi di medio calibro è ancora incerto. Qui spieghiamo i risultati di uno studio recente che ha valutato questa procedura in questi casi.

Che cosa è la trombectomia endovascolare

La trombectomia endovascolare è un trattamento che consiste nell'inserire un sottile catetere nei vasi sanguigni per rimuovere un coagulo che blocca il flusso di sangue al cervello. Questo può aiutare a ridurre i danni causati dall'ictus ischemico.

Lo studio sui vasi di medio calibro

Uno studio internazionale ha coinvolto 530 pazienti con ictus ischemico causato da occlusione di vasi di medio calibro. I pazienti sono stati trattati entro 12 ore dall'inizio dei sintomi e seguiti per 90 giorni.

Confronto tra trattamenti

  • Un gruppo ha ricevuto la trombectomia insieme alla terapia standard.
  • Un altro gruppo ha ricevuto solo la terapia standard.

Risultati principali

  • Il 41,6% dei pazienti con trombectomia ha raggiunto un buon recupero (assenza di sintomi o disabilità minima).
  • Il 43,1% dei pazienti con sola terapia standard ha ottenuto un risultato simile.
  • Non c'è stata quindi una differenza significativa tra i due gruppi.

Rischi osservati

  • La mortalità a 90 giorni è stata più alta nel gruppo trombectomia (13,3% contro 8,4%).
  • L'incidenza di emorragia cerebrale sintomatica è stata maggiore nel gruppo trombectomia (5,4% contro 2,2%).

Cosa significa tutto questo

Questi dati indicano che, per l'ictus causato da occlusione di vasi di medio calibro, la trombectomia endovascolare non sembra offrire un beneficio chiaro rispetto alla terapia standard. Inoltre, potrebbe comportare un rischio maggiore di complicazioni.

In conclusione

La trombectomia endovascolare è una procedura importante per alcuni tipi di ictus, ma nel caso di occlusione di vasi di medio calibro non mostra vantaggi evidenti e può aumentare il rischio di effetti indesiderati. Questi risultati aiutano i medici a scegliere il trattamento più adatto per ogni paziente.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Martina Chiriacò

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