Che cos'è la sincope e l'embolia polmonare
La sincope è una perdita temporanea di coscienza dovuta a una riduzione del flusso di sangue al cervello. Può avere diverse cause, alcune più gravi di altre. L'embolia polmonare è un blocco improvviso di un'arteria nei polmoni causato da un coagulo di sangue, che può essere pericoloso e richiede attenzione medica.
Lo studio sulla frequenza dell'embolia polmonare nei pazienti con sincope
Un gruppo di ricercatori in Italia ha esaminato 560 pazienti ricoverati per un primo episodio di sincope in 11 ospedali. L'età media dei pazienti era di 76 anni.
Per capire se avessero un'embolia polmonare, i medici hanno usato un metodo basato su due passaggi:
- Valutare la probabilità clinica usando il punteggio Wells, che aiuta a prevedere la possibilità di embolia polmonare.
- Misurare il livello di d-dimero, una sostanza nel sangue che aumenta in presenza di coaguli.
Se un paziente aveva una bassa probabilità secondo il punteggio Wells e un livello di d-dimero normale, l'embolia polmonare veniva esclusa senza ulteriori esami.
Nei pazienti con probabilità più alta o d-dimero elevato, sono stati fatti esami più approfonditi come la angio-TC polmonare o la scintigrafia polmonare, che permettono di vedere direttamente i coaguli nei polmoni.
Risultati principali
- In 330 pazienti (circa il 59%), l'embolia polmonare è stata esclusa con i primi test.
- Nei restanti 230 pazienti, l'embolia polmonare è stata trovata in 97 casi, cioè nel 42% di questi.
- Nel gruppo totale di 560 pazienti, la presenza di embolia polmonare è stata del 17,3%, cioè circa 1 persona su 6.
- In 61 pazienti è stato trovato un embolo in arterie polmonari importanti o un danno significativo alla circolazione polmonare.
- Tra i pazienti con una diagnosi alternativa per la sincope, l'embolia polmonare è stata comunque presente nel 12,7% dei casi.
- Tra quelli senza una diagnosi alternativa, la presenza di embolia polmonare era più alta, al 25,4%.
In conclusione
Quasi 1 paziente su 6 ricoverato per un primo episodio di sincope ha un'embolia polmonare. Questo significa che, anche se ci sono altre possibili cause per la sincope, è importante considerare e valutare la presenza di embolia polmonare per garantire una diagnosi corretta e un trattamento adeguato.
