Che cos'è un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD)?
Un LVAD è un apparecchio meccanico che aiuta il cuore a pompare il sangue quando il cuore non funziona bene. Viene usato in persone con insufficienza cardiaca avanzata, cioè quando il cuore è molto debole.
Lo studio confrontato
È stato condotto uno studio su 446 pazienti con insufficienza cardiaca grave, che potevano ricevere un trapianto di cuore. I pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- Un gruppo ha ricevuto un nuovo tipo di LVAD, piccolo e posizionato vicino al cuore (intrapericardico), che usa un flusso centrifugo per muovere il sangue.
- L'altro gruppo ha ricevuto un dispositivo già usato, con un flusso assiale, cioè un tipo diverso di movimento del sangue.
Obiettivi dello studio
L'obiettivo principale era vedere quanti pazienti sopravvivevano per due anni senza avere un ictus grave o problemi al dispositivo che richiedessero la sua sostituzione.
Risultati principali
- Il nuovo dispositivo si è dimostrato non inferiore a quello tradizionale, cioè ha funzionato almeno altrettanto bene.
- Nel gruppo con il dispositivo tradizionale, più pazienti hanno avuto problemi al dispositivo che hanno richiesto la sostituzione (16,2% contro 8,8%).
- Nel gruppo con il nuovo dispositivo, invece, si sono verificati più ictus (29,7% contro 12,1%).
- La qualità della vita e la capacità di fare attività quotidiane sono migliorate in modo simile in entrambi i gruppi.
In conclusione
Per i pazienti con insufficienza cardiaca grave candidabili al trapianto, un piccolo dispositivo intrapericardico con flusso centrifugo è risultato efficace quanto un dispositivo tradizionale a flusso assiale. Entrambi i dispositivi migliorano la sopravvivenza e la qualità della vita, anche se presentano differenze nei tipi di complicazioni.
