Che cos'è lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF)
In questa condizione, il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue perché la sua forza di contrazione è ridotta. Questo può causare affaticamento, difficoltà a respirare e altri sintomi.
Pacemaker e stimolazione ventricolare destra
Il pacemaker è un dispositivo che aiuta il cuore a battere regolarmente inviando piccoli impulsi elettrici. Tuttavia, quando la stimolazione avviene solo nel ventricolo destro (una delle due camere inferiori del cuore) e in modo frequente, può peggiorare la funzione del cuore nel tempo.
La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT-D)
La resincronizzazione cardiaca è un tipo di trattamento che utilizza un dispositivo speciale per coordinare meglio la contrazione delle due camere inferiori del cuore, migliorando così la sua efficienza. Il CRT-D include anche una funzione di defibrillatore, che può intervenire in caso di aritmie pericolose.
Lo studio BUDAPEST-CRT Upgrade
- Ha coinvolto 360 pazienti con HFrEF e pacemaker o defibrillatore impiantato.
- Tutti avevano una stimolazione ventricolare destra superiore al 20% del tempo.
- I pazienti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto la terapia CRT-D, l'altro ha continuato con il defibrillatore standard.
Risultati dopo 12 mesi
- I pazienti con CRT-D hanno mostrato un miglioramento significativo nella loro capacità funzionale, cioè nella loro capacità di svolgere attività quotidiane senza affaticarsi troppo.
- Si è osservata una riduzione di una sostanza nel sangue chiamata NT-proBNP, che è legata allo stress del cuore.
- La qualità della vita, specialmente nei pazienti più anziani, è stata mantenuta meglio nel gruppo CRT-D.
- La capacità di camminare per 6 minuti non è cambiata significativamente tra i due gruppi.
In conclusione
Per le persone con scompenso cardiaco e stimolazione frequente del ventricolo destro, passare da un pacemaker o defibrillatore standard a una terapia di resincronizzazione cardiaca con defibrillatore può migliorare la funzione del cuore e aiutare a mantenere una buona qualità della vita, soprattutto negli anziani.
