Che cos’è stato studiato
I ricercatori hanno analizzato quasi 95.000 pazienti con fibrillazione atriale (un tipo di aritmia cardiaca) che hanno avuto un ictus ischemico, cioè un blocco del flusso di sangue al cervello. Lo scopo era capire quanto fosse diffusa la mancanza di una terapia anticoagulante adeguata prima dell’ictus e come questa influenzasse la gravità e gli esiti dell’evento.
Come è stata valutata la gravità dell’ictus
La gravità dell’ictus è stata misurata con una scala chiamata NIHSS, che va da 0 a 42. Un punteggio più alto indica un ictus più grave. Un valore pari o superiore a 16 indica un ictus moderato o grave.
Risultati principali
- Solo una minoranza di pazienti assumeva una terapia anticoagulante efficace prima dell’ictus: circa il 7,6% con warfarin a dosaggio corretto e l’8,8% con nuovi anticoagulanti orali (NOACs).
- La maggior parte, circa l’83,6%, non riceveva una terapia anticoagulante adeguata.
- Tra i pazienti ad alto rischio di ictus, oltre l’83% non assumeva una terapia anticoagulante efficace.
- I pazienti che assumevano una terapia anticoagulante corretta avevano un rischio più basso di ictus moderato o grave rispetto a chi non assumeva alcun trattamento o assumeva solo una terapia antipiastrinica (farmaci che impediscono l’aggregazione delle piastrine, ma non sono anticoagulanti).
- La mortalità in ospedale era minore nei pazienti trattati con anticoagulanti a dosaggio corretto rispetto a quelli non trattati o trattati in modo inadeguato.
Importanza della terapia anticoagulante
Il trattamento con anticoagulanti, come il warfarin a dosaggio corretto o i NOACs, è associato a:
- Una riduzione della gravità dell’ictus.
- Una minore probabilità di morte durante il ricovero in ospedale.
Anche la terapia antipiastrinica ha mostrato qualche beneficio, ma inferiore rispetto agli anticoagulanti.
In conclusione
Molti pazienti con fibrillazione atriale non ricevono una terapia anticoagulante adeguata prima di un ictus ischemico. Questo studio evidenzia che un trattamento corretto con anticoagulanti può ridurre la gravità dell’ictus e migliorare la sopravvivenza in ospedale.
