Che cos'è lo studio WARRIOR?
Lo studio WARRIOR ha coinvolto 2.476 donne, principalmente dopo la menopausa, con sospetta ischemia cardiaca ma senza blocchi significativi nelle arterie del cuore, condizione chiamata INOCA. Queste donne avevano spesso fattori di rischio come obesità, pressione alta e colesterolo LDL elevato.
Come è stato condotto lo studio?
Le partecipanti sono state divise in due gruppi:
- Un gruppo ha ricevuto una terapia intensiva con bassi dosaggi di aspirina, statine ad alta intensità e farmaci per la pressione (ACE inibitori o ARB).
- L'altro gruppo ha ricevuto le cure usuali, decise dal medico curante.
Lo studio è durato cinque anni.
Quali sono stati i risultati?
Dopo cinque anni, circa il 16% delle donne in entrambi i gruppi ha avuto eventi importanti come:
- morte
- infarto del cuore
- ictus non fatale o attacco ischemico transitorio
- ricovero per insufficienza cardiaca o angina
Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi per questi eventi o per altri risultati secondari.
Quali fattori hanno influenzato i risultati?
- Lo studio non ha raggiunto il numero previsto di partecipanti a causa della pandemia di COVID-19, che ha causato sospensioni e limitazioni.
- Quasi la metà delle donne nel gruppo delle cure usuali ha comunque ricevuto farmaci simili a quelli del gruppo con terapia intensiva.
- Molte pazienti assumevano già farmaci come statine, ACE inibitori/ARB o beta-bloccanti all'inizio dello studio.
Cosa significa per le pazienti?
Gli autori sottolineano che questo studio non significa che le statine o i farmaci per la pressione non siano utili. Al contrario, lo studio aiuta a capire meglio come usare questi farmaci in modo sicuro e tollerabile nelle donne con fattori di rischio cardiovascolare e può guidare ricerche future per trovare la terapia migliore per chi ha INOCA.
In conclusione
Lo studio WARRIOR ha mostrato che una terapia medica intensiva non ha portato benefici maggiori rispetto alle cure abituali nelle donne con sospetta ischemia cardiaca senza ostruzioni importanti. Tuttavia, i risultati aiutano a comprendere meglio il trattamento e a pianificare studi futuri per migliorare la cura di queste pazienti.
