Che cos'è la sincope autonomica
La sincope autonomica è un tipo di svenimento causato da un malfunzionamento del sistema nervoso che controlla la pressione del sangue e il battito cardiaco. Questo porta a una riduzione del flusso di sangue al cervello e quindi alla perdita di coscienza.
Come è stato studiato il nuovo protocollo
Lo studio ha coinvolto 333 pazienti con sincope autonomica, divisi in due gruppi per età: sotto i 40 anni e sopra i 40 anni.
Il metodo usato prevede due fasi:
- Monitoraggio della pressione arteriosa per 24 ore: i pazienti portano un apparecchio che misura la pressione sanguigna durante tutta la giornata e la notte.
- Valutazione breve della funzione del sistema nervoso che controlla il cuore e la pressione (SCAFA): include tre test eseguiti uno dopo l'altro durante una sessione su un tavolo che si inclina:
- Massaggio del seno carotideo (CSM), un'area nel collo che aiuta a regolare la pressione, eseguito solo su pazienti sopra i 40 anni.
- Test in stazione eretta passiva, che simula l'atto di stare in piedi senza muoversi.
- Tilt test abbreviato, un test che valuta come cambia la pressione e il battito cardiaco quando il corpo viene inclinato.
Risultati principali
- Il 89% dei pazienti ha mostrato una risposta positiva a uno o più test, indicando la presenza di un tipo specifico di sincope.
- Tra i tipi di sincope identificati:
- Fenotipo ipotensivo (bassa pressione sanguigna): 68% dei casi.
- Fenotipo bradicardico (battito cardiaco rallentato): 6% dei casi.
- Fenotipo misto (combinazione dei due): 15% dei casi.
- La procedura SCAFA è risultata veloce, con una durata media di circa 25 minuti.
- La positività ai singoli test è stata:
- Monitoraggio pressione arteriosa: 60% dei pazienti.
- Massaggio seno carotideo: 15% (solo sopra i 40 anni).
- Stazione eretta passiva: 3%.
- Tilt test abbreviato: 71%.
- Più di un test è risultato positivo in circa metà dei pazienti, sia giovani che anziani.
Vantaggi del protocollo 2STEPS
Questo nuovo metodo, chiamato protocollo 2STEPS, è semplice e rapido da eseguire. Permette di capire rapidamente quale meccanismo causa la sincope in ogni paziente. Questo è fondamentale per poter scegliere una cura mirata e personalizzata, che aiuti a prevenire nuovi episodi di svenimento.
In conclusione
Il protocollo 2STEPS combina un monitoraggio continuo della pressione arteriosa con test specifici del sistema nervoso autonomo. Grazie a questo approccio, è possibile identificare in modo efficace e veloce il tipo di sincope autonomica in quasi tutti i pazienti. Questo facilita una terapia personalizzata e più efficace per prevenire le ricadute.
