Che cos'è la doppia antiaggregazione piastrinica (DAPT)
La DAPT è una terapia che utilizza due farmaci per prevenire la formazione di coaguli nel sangue, specialmente dopo un intervento chiamato rivascolarizzazione miocardica percutanea, che serve a migliorare il flusso di sangue al cuore.
Perché si sospende la DAPT prima di un intervento chirurgico
In alcuni casi, per poter eseguire un intervento chirurgico in sicurezza, è necessario interrompere temporaneamente questa terapia per ridurre il rischio di sanguinamento durante l'operazione.
Lo studio PARIS
Il registro PARIS è uno studio internazionale che ha coinvolto oltre 5.000 pazienti sottoposti a rivascolarizzazione miocardica in Europa e negli Stati Uniti tra il 2009 e il 2010. Lo studio ha analizzato i casi in cui la DAPT è stata sospesa entro due anni dall'intervento cardiaco, per un periodo inferiore a 14 giorni.
Principali risultati
- Il 9,8% dei pazienti ha sospeso la DAPT entro due anni dall'intervento.
- Nel 57,2% dei casi è stato sospeso un solo farmaco antiaggregante, più spesso il clopidogrel rispetto all'aspirina.
- La maggior parte delle sospensioni è avvenuta per interventi di chirurgia minore.
- Durante la sospensione, solo l'1% dei pazienti ha avuto complicanze legate alla formazione di coaguli, come infarto o morte cardiaca.
- Questi eventi si sono verificati soprattutto in pazienti che avevano sospeso entrambi i farmaci o solo il clopidogrel; nessun evento è stato segnalato in chi aveva sospeso solo l'aspirina.
Cosa significa per i pazienti
La sospensione temporanea della DAPT, soprattutto di un solo farmaco, può essere fatta in sicurezza in molti casi, soprattutto per interventi chirurgici non complessi. Le complicanze sono rare e si verificano più spesso quando entrambi i farmaci vengono sospesi insieme.
In conclusione
Il registro PARIS mostra che la sospensione temporanea della doppia terapia antiaggregante è una pratica comune e generalmente sicura prima di interventi chirurgici elettivi. La sospensione riguarda più spesso un solo farmaco e le complicanze sono rare, soprattutto se non si interrompono entrambi i farmaci contemporaneamente.
