Che cosa è stato studiato
Quattro studi clinici hanno confrontato due combinazioni di farmaci usati per abbassare la pressione alta in persone con più fattori di rischio e che non avevano ottenuto risultati con un solo farmaco. I due trattamenti erano:
- Zofenopril (un ACE-inibitore) associato a idroclortiazide (un diuretico tiazidico)
- Irbesartan (un sartano) associato a idroclortiazide
Questi studi hanno coinvolto 1.469 pazienti con ipertensione non controllata e più di un fattore di rischio per problemi al cuore o ai vasi sanguigni.
Come sono stati somministrati i farmaci
- Zofenopril: 30 o 60 mg al giorno
- Irbesartan: 150 o 300 mg al giorno
- Idroclortiazide: 12,5 mg al giorno
Risultati principali
Entrambe le combinazioni hanno abbassato la pressione in modo simile, misurata sia durante la giornata che con controlli continui.
Effetti specifici osservati negli studi
- Studio ZODIAC: il gruppo con zofenopril ha mostrato una riduzione maggiore di una proteina legata all’infiammazione (proteina C reattiva), che può indicare una migliore protezione contro l’aterosclerosi, cioè l’indurimento delle arterie.
- Studio ZENITH: chi assumeva zofenopril ha avuto una riduzione più significativa delle placche nelle arterie del collo, che possono aumentare il rischio di ictus.
- Studio ZAMES: in pazienti con diabete, entrambi i trattamenti hanno migliorato la funzione dei reni senza causare problemi ai livelli di zucchero o grassi nel sangue.
- Studio ZEUS: in pazienti con un tipo particolare di ipertensione (sistolica isolata), entrambi i trattamenti hanno leggermente migliorato la flessibilità delle arterie e la funzione renale.
Conclusioni dai risultati
L’associazione di zofenopril con idroclortiazide si è dimostrata efficace nel ridurre la pressione e ha mostrato alcuni vantaggi specifici rispetto all’associazione con irbesartan, soprattutto per quanto riguarda l’infiammazione e la salute delle arterie.
In conclusione
Entrambe le combinazioni di farmaci sono utili per abbassare la pressione in persone con più fattori di rischio. Tuttavia, l’associazione di zofenopril e idroclortiazide potrebbe offrire qualche beneficio in più per la protezione delle arterie e la funzione renale, senza effetti negativi sul metabolismo. Questi risultati aiutano a capire meglio quale trattamento scegliere in base alle caratteristiche del paziente.
