Che cosa sono gli score CHADS2 e CHA2DS2-VASc
Gli score CHADS2 e CHA2DS2-VASc sono strumenti usati dai medici per stimare il rischio di ictus ischemico (un tipo di danno al cervello causato da un blocco del sangue) in persone con fibrillazione atriale. Questi punteggi si basano su fattori come l'età, la pressione alta e altre condizioni di salute.
Perché è importante studiare questi score nei pazienti con tumore
Nei pazienti con neoplasia (tumore), il rischio di ictus è più alto rispetto alla popolazione generale, anche se i fattori di rischio tradizionali sono simili. Tuttavia, gli score CHADS2 e CHA2DS2-VASc non sono stati specificamente testati in persone con tumore e non tengono conto di aspetti legati alla malattia oncologica.
Lo studio condotto
È stata fatta un'analisi retrospettiva, cioè uno studio che guarda indietro nel tempo, su 2037 pazienti con tumore e fibrillazione atriale valutati tra il 2008 e il 2014 presso la Cleveland Clinic.
- La maggior parte dei tumori riguardava l'apparato genito-urinario (29%) e il tratto gastrointestinale (18%).
- Il 52% dei pazienti aveva un punteggio CHADS2 pari o superiore a 2.
- Il 68% aveva ipertensione (pressione alta) e il 35% aveva problemi ai vasi sanguigni.
Risultati principali
- Durante un periodo medio di 6,4 mesi, il 3,6% dei pazienti ha avuto un ictus ischemico.
- Un punteggio più alto nello score CHADS2 era legato a un rischio maggiore di ictus, con un aumento del 40% per ogni punto in più.
- Lo score CHADS2 ha mostrato una relazione più forte con il rischio di ictus rispetto allo score CHA2DS2-VASc.
- Altri fattori che aumentavano il rischio di ictus erano la sede del tumore, in particolare i tumori ematologici (del sangue), gastrointestinali e della pelle, e l'uso di farmaci antiaggreganti (che influenzano la coagulazione del sangue).
- Lo score CHADS2 era anche un indicatore indipendente di mortalità (rischio di morte).
Cosa significa per i pazienti oncologici con fibrillazione atriale
In questi pazienti, ogni punto in più nel punteggio CHADS2 indica un aumento significativo del rischio di ictus e di mortalità. Il rischio è particolarmente alto in chi ha tumori del sangue, del tratto gastrointestinale e della pelle.
In conclusione
Nei pazienti con tumore e fibrillazione atriale, lo score CHADS2 è uno strumento utile per prevedere il rischio di ictus e di morte. Questo aiuta a capire meglio quali pazienti potrebbero necessitare di un’attenzione più particolare per prevenire complicazioni.
