Che cos'è la TAVI e perché è importante valutare il rischio
La TAVI (sostituzione valvolare aortica transcatetere) è una procedura medica che permette di sostituire la valvola aortica del cuore senza dover aprire il torace. È molto utile per pazienti che non possono affrontare un intervento chirurgico tradizionale.
Valutare il rischio di complicazioni dopo la TAVI è però ancora difficile, perché molti fattori possono influenzare la salute del paziente.
Cos'è il punteggio CHA2DS2-Vasc
Il punteggio CHA2DS2-Vasc è uno strumento che aiuta a stimare il rischio di ictus (un problema serio causato da un blocco o rottura dei vasi sanguigni nel cervello). Questo punteggio considera diversi aspetti della salute, come:
- Scompenso cardiaco (quando il cuore non pompa bene);
- Ipotesione (pressione alta);
- Età (con punteggi più alti per chi ha 75 anni o più, o tra 65 e 74 anni);
- Diabete;
- Pregresso ictus o problemi simili;
- Malattie dei vasi sanguigni (vasculopatia);
- Sesso femminile (considerato un fattore di rischio nel punteggio).
Lo studio e i suoi risultati
Un gruppo di ricercatori israeliani ha studiato 633 pazienti che hanno fatto la TAVI tra il 2008 e il 2017. Hanno calcolato per ciascuno il punteggio CHA2DS2-Vasc e li hanno seguiti per circa due anni.
I risultati hanno mostrato che:
- Chi aveva un punteggio più alto aveva un rischio maggiore di ictus e di morte entro un anno dalla procedura;
- Per ogni punto in più nel punteggio, il rischio di ictus aumentava del 38%;
- Il rischio combinato di ictus e morte aumentava del 30% per ogni punto in più.
Cosa significa questo per i pazienti
Il punteggio CHA2DS2-Vasc potrebbe essere uno strumento utile per i medici per capire meglio quali pazienti hanno un rischio più alto dopo la TAVI. Questo aiuta a pianificare con più attenzione il loro percorso di cura e il monitoraggio nel tempo.
In conclusione
Il punteggio CHA2DS2-Vasc, già usato per valutare il rischio di ictus, si è dimostrato utile anche per prevedere il rischio di complicazioni e mortalità nei pazienti che si sottopongono a TAVI. Questo strumento può aiutare a identificare chi necessita di una maggiore attenzione dopo l'intervento.
