Che cosa sono le nuove linee guida sull’ipertensione
Le nuove linee guida pubblicate dall’American Heart Association (AHA) e dall’American College of Cardiology (ACC) hanno modificato la soglia per diagnosticare e trattare l’ipertensione arteriosa. In pratica, hanno abbassato i valori considerati "normali" da 140/90 mm Hg a 130/80 mm Hg, almeno per le persone con un alto rischio di problemi cardiaci.
Questo cambiamento significa che molte più persone potrebbero essere considerate ipertese. Negli Stati Uniti, si stima che la percentuale di persone con ipertensione potrebbe passare dal 32% al 46%.
Perché la società americana dei medici di famiglia non ha adottato queste linee guida
La società americana dei medici di famiglia (AAFP) ha deciso di non seguire queste nuove indicazioni. I motivi principali sono:
- Dubbi sulla metodologia: secondo l’AAFP, le nuove linee guida non si basano su una revisione completa e sistematica degli studi scientifici disponibili.
- Conflitti di interesse: il gruppo che ha scritto le linee guida include esperti collegati a uno studio importante (lo studio SPRINT), che ha avuto un ruolo centrale nelle nuove raccomandazioni.
- Strumenti di valutazione non ancora validati: viene suggerito l’uso di un nuovo metodo per valutare il rischio di malattie cardiache (chiamato ASCVD), ma questo strumento non è ancora stato confermato da studi solidi.
- Coinvolgimento limitato: l’AAFP non è stata coinvolta nella stesura delle nuove linee guida e ha pubblicato proprie indicazioni nel 2017 per la gestione dell’ipertensione nelle persone sopra i 60 anni.
Cosa significa tutto questo per chi ha la pressione alta
Questa situazione riflette il fatto che, nel mondo medico, non sempre le nuove raccomandazioni sono accettate all’unanimità. È importante sapere che:
- Le linee guida sono strumenti per aiutare i medici a decidere come gestire la pressione alta.
- Le differenze tra le indicazioni possono dipendere da diversi modi di interpretare i dati scientifici.
- Il medico di famiglia è la persona più indicata per spiegare cosa è meglio fare in base alla situazione personale di ciascuno.
In conclusione
Le nuove linee guida americane sull’ipertensione abbassano la soglia per la diagnosi e il trattamento, aumentando il numero di persone considerate ipertese. Tuttavia, la società americana dei medici di famiglia ha deciso di non adottarle a causa di dubbi sulla loro base scientifica e su possibili conflitti di interesse. Questo esempio mostra come la medicina sia un campo in continua evoluzione e come sia normale che ci siano discussioni tra esperti prima di cambiare le pratiche cliniche.
