Che cosa è stato studiato
I ricercatori hanno analizzato 201 pazienti che avevano sintomi sospetti di problemi cardiaci ma senza segni chiari di malattia coronarica o ridotta capacità di pompare il sangue. Questi pazienti sono stati seguiti per circa 4 anni per vedere se sviluppavano eventi cardiaci gravi come infarto o insufficienza cardiaca.
Cos'è la riserva di flusso coronarico (CFR)
La riserva di flusso coronarico è un modo per misurare quanto bene il sangue può aumentare il suo flusso nelle arterie del cuore quando serve, per esempio durante uno sforzo. Si calcola confrontando il flusso di sangue al riposo con quello sotto stress.
Principali risultati
- I pazienti con una riduzione della riserva di flusso coronarico (CFR inferiore a 2) mostravano segni di disfunzione diastolica, cioè il cuore aveva difficoltà a rilassarsi e riempirsi di sangue.
- Questi pazienti avevano anche livelli più alti di alcuni indicatori di danno al muscolo cardiaco, come la troponina, ma solo se la CFR era compromessa.
- La riduzione della CFR era legata in modo indipendente a un peggioramento della funzione diastolica e a un aumento del rischio di eventi cardiaci, come ricoveri per insufficienza cardiaca con funzione di pompa conservata (HFpEF).
- Chi aveva sia disfunzione diastolica sia insufficienza cardiaca aveva un rischio molto più alto (circa cinque volte) di essere ricoverato per problemi cardiaci.
Cosa significa la disfunzione diastolica
La disfunzione diastolica indica che il cuore fatica a rilassarsi e a riempirsi di sangue tra un battito e l'altro. Questo può portare a sintomi di insufficienza cardiaca anche se la capacità di pompare il sangue (frazione di eiezione) è normale.
In conclusione
Lo studio mostra che in pazienti con sintomi ma senza malattia coronarica evidente, una riduzione della capacità delle arterie del cuore di aumentare il flusso sanguigno è collegata a problemi di rilassamento del cuore e a un maggior rischio di eventi cardiaci importanti. Questi risultati aiutano a capire meglio come si sviluppa l'insufficienza cardiaca con funzione di pompa conservata e sottolineano l'importanza di valutare la riserva di flusso coronarico anche quando la malattia coronarica non è evidente.
