Che cosa significa avere stenosi aortica e amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA)
La stenosi aortica è un restringimento della valvola aortica del cuore, che rende difficile il passaggio del sangue. L’amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA) è una malattia in cui si accumulano proteine anomale nel cuore, rendendo più difficile il suo funzionamento.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Uno studio internazionale ha analizzato 226 pazienti con entrambe queste condizioni. L’età media era di 85 anni e la maggior parte erano uomini. La stenosi aortica era grave nella maggior parte dei casi.
I trattamenti utilizzati
- Sostituzione della valvola aortica: effettuata con un intervento chirurgico tradizionale o con una procedura meno invasiva chiamata TAVR (sostituzione transcatetere).
- Terapia anti-amiloide: quasi sempre con un farmaco chiamato tafamidis, che agisce per rallentare l’accumulo di proteine anomale nel cuore.
I risultati dello studio
- Circa un terzo dei pazienti ha ricevuto la terapia anti-amiloide.
- La terapia anti-amiloide è stata associata a una riduzione significativa del rischio di morte, sia per tutte le cause che per problemi cardiaci.
- Anche la sostituzione della valvola ha migliorato la sopravvivenza.
- Il miglior risultato è stato osservato nei pazienti che hanno ricevuto entrambe le terapie, cioè sia la sostituzione della valvola che la terapia anti-amiloide.
- Non è stata osservata una riduzione significativa delle ospedalizzazioni per scompenso cardiaco con la terapia anti-amiloide.
In conclusione
Nei pazienti con stenosi aortica e amiloidosi cardiaca da transtiretina, la combinazione di sostituzione della valvola e terapia specifica anti-amiloide può migliorare la sopravvivenza. Questo doppio approccio rappresenta un importante passo avanti nella gestione di queste condizioni complesse.
