Che cos'è la chiusura dell'auricola sinistra
L'auricola sinistra è una piccola parte del cuore dove possono formarsi coaguli nelle persone con fibrillazione atriale, un disturbo del ritmo cardiaco. La chiusura di questa parte con un dispositivo speciale può aiutare a prevenire l'ictus, soprattutto quando i farmaci anticoagulanti non sono adatti.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Uno studio condotto in 8 centri in Francia ha analizzato i dati di 469 pazienti trattati tra il 2012 e il 2017 con la chiusura dell'auricola sinistra. Sono stati usati due tipi di dispositivi: Watchman e Amplatzer. I pazienti sono stati seguiti per circa un anno in media.
Eventi osservati durante il follow-up
- 26 casi di trombosi del dispositivo (formazione di coaguli sul dispositivo stesso)
- 19 ictus ischemici (blocco del flusso sanguigno al cervello)
- 2 attacchi ischemici transitori (episodi temporanei simili all’ictus)
- 18 eventi emorragici (sanguinamenti)
- 33 decessi
L'incidenza della trombosi del dispositivo è stata del 7,2% all'anno.
Fattori che aumentano il rischio di trombosi del dispositivo
- Età avanzata: il rischio aumenta leggermente con l’aumentare degli anni.
- Storia di ictus: chi ha già avuto un ictus ha un rischio più alto di trombosi.
Fattori che riducono il rischio di trombosi
- Doppia terapia antiaggregante piastrinica: uso di due farmaci che aiutano a prevenire l’aggregazione delle piastrine, riducendo la formazione di coaguli.
- Terapia anticoagulante alla dimissione: continuare con farmaci che prevengono la coagulazione al momento della dimissione dall’ospedale.
Conseguenze della trombosi del dispositivo
La presenza di coaguli sul dispositivo è legata a un aumento del rischio di ictus ischemico o attacco ischemico transitorio durante il periodo di controllo. Inoltre, la presenza di problemi vascolari (malattie dei vasi sanguigni) aumenta ulteriormente questo rischio.
In conclusione
La trombosi del dispositivo usato per la chiusura dell'auricola sinistra è una complicanza non rara e può aumentare il rischio di ictus nelle persone con fibrillazione atriale. Alcuni fattori come l’età e una storia di ictus aumentano questo rischio, mentre l’uso di specifiche terapie farmacologiche può aiutare a proteggerlo.
