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Articolo per pazienti Pubblicato: 22/06/2018 Lettura: ~2 min

Pressione arteriosa ambulatoriale e clinica: un lavoro di squadra per prevedere la mortalità

Fonte
Banegas JR et al - N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1509-1520. doi: 10.1056/NEJMoa1712231.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Claudio Ferri Aggiornato il 03/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 1185 Sezione: 52

Introduzione

Misurare la pressione arteriosa è fondamentale per capire il rischio di problemi di salute legati al cuore e ai vasi sanguigni. Recenti studi mostrano che controllare la pressione durante tutta la giornata, non solo in ambulatorio, può dare informazioni più precise sul rischio di mortalità. Questo testo spiega in modo semplice perché entrambe le misurazioni sono importanti e come si completano a vicenda.

Che cosa significa pressione arteriosa ambulatoriale e clinica

La pressione arteriosa clinica è quella misurata dal medico durante la visita. Può essere influenzata dallo stress o dall'ambiente del medico.
La pressione arteriosa ambulatoriale si misura invece con un apparecchio che il paziente porta per 24 ore, registrando la pressione in diverse situazioni della giornata, anche durante il sonno.

Perché la pressione ambulatoriale è importante

Uno studio su circa 64.000 persone seguite per quasi 5 anni ha mostrato che la pressione misurata durante le 24 ore è più utile per prevedere il rischio di morte per qualsiasi causa rispetto alla sola pressione misurata in ambulatorio.

  • Un aumento della pressione ambulatoriale è stato associato a un rischio più alto di mortalità.
  • La pressione clinica, invece, ha mostrato un legame molto più debole con la mortalità.

Le diverse forme di ipertensione e il loro significato

Lo studio ha anche evidenziato l'importanza di alcune categorie particolari di ipertensione:

  • Ipertensione mascherata: la pressione è normale in ambulatorio ma alta durante la giornata. Questa condizione è legata a un rischio molto alto di mortalità.
  • Ipertensione sostenuta: la pressione è alta sia in ambulatorio sia durante la giornata, con un rischio elevato ma inferiore rispetto all'ipertensione mascherata.
  • Ipertensione da camice bianco: la pressione è alta solo in ambulatorio, spesso per l'ansia del momento. Anche questa situazione comporta un rischio significativo, quindi non va sottovalutata.

Perché usare entrambe le misurazioni

Questi risultati mostrano che misurare la pressione solo in ambulatorio o solo durante la giornata non è sufficiente per valutare il rischio cardiovascolare in modo completo.
Le due metodiche sono complementari e insieme aiutano a definire meglio la situazione di salute e il rischio di problemi futuri.

In conclusione

La pressione arteriosa misurata durante le 24 ore è un indicatore più affidabile per prevedere la mortalità rispetto alla sola misurazione in ambulatorio. Diverse forme di ipertensione, come quella mascherata e quella da camice bianco, mostrano rischi importanti che richiedono attenzione. Per questo, è utile utilizzare entrambe le misurazioni per una valutazione completa e accurata del rischio cardiovascolare.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Claudio Ferri

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