Che cos’è la chiusura dell’auricola sinistra (LAAO)
L’auricola sinistra è una piccola sacca nel cuore che può essere fonte di coaguli di sangue, soprattutto in presenza di una condizione chiamata fibrillazione atriale (FA), un tipo di battito cardiaco irregolare. La chiusura dell’auricola sinistra (LAAO) è una procedura chirurgica che può essere fatta durante un intervento al cuore per ridurre il rischio che si formino coaguli e quindi ictus.
Lo studio e i suoi obiettivi
I ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 75.000 pazienti adulti che hanno subito interventi di bypass coronarico o chirurgia valvolare tra il 2009 e il 2017. Tra questi, circa il 6% ha ricevuto anche la chiusura dell’auricola sinistra durante l’operazione.
Lo studio ha valutato principalmente due aspetti:
- Il rischio di ictus ischemico o embolia (blocco di un vaso sanguigno)
- La mortalità per tutte le cause
Inoltre, ha considerato la comparsa di fibrillazione atriale dopo l’intervento nei pazienti che non ne avevano prima.
I risultati principali
- Nei pazienti con chiusura dell’auricola sinistra, il rischio di ictus è risultato più basso rispetto a chi non ha avuto questa procedura.
- Anche la mortalità generale è stata ridotta in chi ha subito la chiusura dell’auricola.
- È stato però osservato un aumento delle visite mediche e ospedalizzazioni legate alla fibrillazione atriale dopo l’intervento in chi ha avuto la chiusura dell’auricola.
Dettagli nei pazienti con e senza fibrillazione atriale preesistente
- Nei pazienti che avevano già fibrillazione atriale, la chiusura dell’auricola ha ridotto sia il rischio di ictus sia quello di mortalità.
- Nei pazienti senza fibrillazione atriale prima dell’intervento, la chiusura dell’auricola non ha cambiato significativamente il rischio di ictus o mortalità, ma è stata associata a un aumento della fibrillazione atriale dopo l’operazione.
In conclusione
La chiusura dell’auricola sinistra durante la chirurgia cardiaca può aiutare a ridurre il rischio di ictus e la mortalità, specialmente nei pazienti che già hanno fibrillazione atriale. Tuttavia, questa procedura può aumentare la probabilità di sviluppare fibrillazione atriale dopo l’intervento in chi non ne aveva prima. Questi risultati sono importanti per comprendere i benefici e i possibili effetti della chiusura dell’auricola sinistra in pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca.
