Che cosa cambia nelle nuove linee guida
Le recenti raccomandazioni della European Society of Cardiology (ESC) e della European Society of Hypertension (ESH) propongono di iniziare il trattamento della pressione alta con due farmaci insieme, invece di uno solo come si faceva prima. Questo approccio è più efficace perché spesso un solo medicinale non basta a raggiungere i valori desiderati.
In passato, i medici iniziavano con un farmaco e aggiungevano gli altri solo se necessario. Tuttavia, questa strategia ha funzionato poco perché molti pazienti sono rimasti con una sola medicina anche quando non bastava. Inoltre, prendere più pillole può rendere difficile seguire la terapia correttamente.
Perché una singola pillola con due farmaci è importante
- Riduce il numero di pillole da prendere, facilitando l'assunzione regolare.
- Migliora il controllo della pressione arteriosa.
- Aiuta a prevenire ictus, malattie cardiache e morti premature.
Queste pillole combinate sono già disponibili e rappresentano un passo avanti importante nel trattamento dell'ipertensione.
Chi è interessato dal trattamento
Più di un miliardo di persone nel mondo hanno la pressione alta, circa il 30-45% degli adulti, e oltre il 60% degli over 60. L'ipertensione è la prima causa di morte prematura nel mondo, legata a problemi come infarti, ictus, insufficienza cardiaca e altre malattie.
Le nuove linee guida consigliano di trattare anche persone con valori di pressione leggermente elevati, compresi gli anziani fino a 80 anni, senza escludere nessuno in base all'età. Per chi ha più di 80 anni, il trattamento è raccomandato se la pressione sistolica è 160 mmHg o più.
Obiettivi di pressione più precisi
- Per chi ha meno di 65 anni, la pressione sistolica ideale è tra 120 e 129 mmHg.
- Per chi ha più di 65 anni, l'obiettivo è tra 130 e 139 mmHg, considerando la salute generale e la tolleranza ai farmaci.
- Non si raccomanda di abbassare la pressione sotto i 120 mmHg perché può essere dannoso.
Gestione dell'ipertensione resistente
Se la pressione resta alta nonostante tre farmaci in una sola pillola, si parla di ipertensione resistente. In questi casi si aggiunge un altro medicinale, diuretico, per aiutare a controllarla meglio.
Importanza dello stile di vita
Oltre ai farmaci, uno stile di vita sano è fondamentale per tutti, indipendentemente dalla pressione. Consigli utili includono:
- Limitare il sale.
- Bere alcol con moderazione.
- Mangiare in modo equilibrato.
- Fare esercizio fisico regolarmente.
- Controllare il peso.
- Smettere di fumare.
Inoltre, chi ha ipertensione grave e non controllata dovrebbe evitare di salire ad altitudini molto elevate (oltre 4000 metri).
In conclusione
Le nuove linee guida propongono un trattamento più semplice e più efficace per la pressione alta, iniziando con una singola pillola che contiene due farmaci. Questo può aiutare molte persone a migliorare il controllo della loro pressione e a ridurre i rischi di gravi malattie. Seguire uno stile di vita sano resta sempre importante per supportare la terapia.
