Che cos'è lo scompenso cardiaco associato alle terapie anti-tumorali?
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. Alcuni trattamenti contro il cancro, come la chemioterapia con antracicline e la radioterapia al torace, possono danneggiare il cuore e portare a questo problema. Circa il 10% dei pazienti trattati con queste terapie può sviluppare scompenso cardiaco.
Caratteristiche dei pazienti con scompenso cardiaco da terapie anti-tumorali
Uno studio ha confrontato 75 pazienti con scompenso cardiaco causato da terapie anti-tumorali con 894 pazienti con scompenso di altra origine. Ecco cosa è emerso:
- I pazienti con scompenso da terapie anti-tumorali erano più giovani.
- Presentavano meno altre malattie cardiache.
- La loro capacità del cuore di pompare il sangue (frazione d'eiezione) era generalmente migliore.
Funzione cardiaca e capacità fisica
Nonostante la migliore funzione di pompaggio, questi pazienti avevano:
- Una disfunzione diastolica, cioè difficoltà del cuore a rilassarsi e riempirsi di sangue.
- Una ridotta compliance, cioè una minore elasticità del cuore.
- Una capacità fisica ridotta simile a quella dei pazienti con scompenso di altra origine, valutata con test cardiopolmonare.
Prognosi a lungo termine
Durante un periodo medio di 4,5 anni di osservazione, i pazienti con scompenso da terapie anti-tumorali avevano un rischio più alto di:
- Morte.
- Trapianto di cuore.
- Impianto di dispositivi per aiutare il cuore a funzionare.
Questo significa che, anche se il cuore sembra funzionare meglio sotto alcuni aspetti, la loro condizione può peggiorare più rapidamente rispetto ad altri tipi di scompenso cardiaco.
Importanza della disfunzione diastolica
La difficoltà del cuore a rilassarsi e riempirsi di sangue (disfunzione diastolica) sembra avere un ruolo importante nel peggiorare la prognosi di questi pazienti con storia di cancro e scompenso cardiaco legato alle terapie.
In conclusione
Lo scompenso cardiaco causato da trattamenti anti-tumorali ha caratteristiche particolari: colpisce persone più giovani, con meno altre malattie cardiache e con una funzione di pompaggio del cuore migliore. Tuttavia, la difficoltà del cuore a rilassarsi e la ridotta capacità fisica rendono questa condizione più grave nel tempo, aumentando il rischio di complicazioni importanti. È quindi fondamentale riconoscere e monitorare attentamente questa forma di scompenso cardiaco.
