Che cos’è l’amiloidosi cardiaca da transtiretina
L’amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA) è una malattia in cui una proteina chiamata transtiretina, prodotta principalmente dal fegato, si accumula nel cuore, causando problemi al suo funzionamento.
Il coinvolgimento del fegato
Nonostante il fegato sia la principale fonte di transtiretina, finora si è studiato poco come questa malattia possa influenzare il fegato stesso. In uno studio su 528 pazienti con ATTR-CA, si è osservato che, anche se non c’erano segni evidenti di danno epatico alla scintigrafia (un tipo di esame), alcune misure indicavano che il fegato poteva essere congestionato o avere tessuto fibrotico (indurito).
La gamma-GT come indicatore importante
La gamma-glutamil transferasi (gamma-GT) è un enzima prodotto dal fegato che si può misurare nel sangue. In questo studio, quasi la metà dei pazienti aveva valori di gamma-GT elevati, molto più spesso rispetto ad altri enzimi del fegato.
- Un valore di gamma-GT pari o superiore a 82 U/L era associato a segni più gravi di malattia cardiaca.
- Questi pazienti mostravano anche segni di danno al fegato e congestione venosa (accumulo di sangue nelle vene).
Impatto sulla prognosi
Durante un periodo di osservazione di circa 2 anni e mezzo, il 39% dei pazienti è deceduto e il 33% è stato ricoverato per problemi legati allo scompenso cardiaco, cioè quando il cuore non funziona bene.
La gamma-GT si è dimostrata un indicatore indipendente, cioè utile da sola, per prevedere sia il rischio di morte sia quello di ricovero per scompenso. Questo è vero anche dopo aver considerato altri fattori di rischio già noti.
Perché è importante
La gamma-GT può essere usata come un marcatore semplice e nuovo per capire quanto è grave la malattia e per aiutare i medici a valutare meglio il rischio di ogni paziente con ATTR-CA.
In conclusione
La gamma-GT, un esame del sangue legato al fegato, può fornire informazioni preziose sulla gravità e l’evoluzione dell’amiloidosi cardiaca da transtiretina. Questo aiuta a prevedere meglio il decorso della malattia e a migliorare la gestione dei pazienti.
