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Articolo per pazienti Pubblicato: 01/07/2025 Lettura: ~2 min

Impianto di pacemaker nei pazienti con blocco di branca destra: cosa sapere

Fonte
Pavri BB, et al. DOI: 10.1016/j.hrthm.2025.05.025.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Francesco Gentile Aggiornato il 31/01/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 907 Sezione: 7

Introduzione

Il blocco di branca destra è una condizione che riguarda il modo in cui il cuore trasmette gli impulsi elettrici necessari per battere in modo regolare. Comprendere i segnali che indicano un possibile peggioramento può aiutare a decidere se sia necessario un pacemaker, un piccolo dispositivo che aiuta a mantenere il ritmo cardiaco corretto.

Che cos'è il blocco di branca destra

Il cuore ha un sistema elettrico che controlla il battito. Questo sistema include due 'rami' chiamati branca destra e branca sinistra, che trasmettono l'impulso elettrico ai ventricoli, le camere inferiori del cuore. Nel blocco di branca destra, la conduzione elettrica nella branca destra è rallentata o bloccata, ma questo non sempre significa che la branca sinistra funzioni normalmente.

Lo studio e i suoi risultati

Uno studio ha analizzato 218 pazienti con blocco di branca destra, divisi in due gruppi:

  • Casi: pazienti che hanno avuto bisogno di un pacemaker a causa di problemi più gravi nel sistema di conduzione, come blocchi alternanti o episodi di svenimento.
  • Controlli: pazienti con blocco di branca destra ma senza necessità di pacemaker.

Lo studio ha esaminato un parametro specifico dell’elettrocardiogramma (ECG), chiamato rapporto tra onda S e complesso QRS (S/QRS) nella derivazione I, che è una misura visibile nell’ECG che riflette l’attività elettrica del cuore.

Osservazioni principali

  • Nel gruppo controllo, la durata del complesso QRS è rimasta stabile nel tempo, e il rapporto S/QRS è diminuito leggermente.
  • Nel gruppo dei casi, invece, il complesso QRS si è allargato e il rapporto S/QRS è diminuito in modo significativo.
  • Un valore di S/QRS inferiore a 0,56 era fortemente associato alla necessità di impiantare un pacemaker.

Cosa significa questo per i pazienti

Un rapporto S/QRS basso può essere un segnale precoce che il sistema di conduzione del cuore sta peggiorando e che potrebbe essere necessario un pacemaker per mantenere un battito regolare e sicuro.

Questo parametro è semplice da misurare con un normale ECG e può aiutare i medici a identificare in anticipo i pazienti che potrebbero beneficiare di un impianto di pacemaker.

In conclusione

Il blocco di branca destra può nascondere un peggioramento del sistema elettrico del cuore. Misurare il rapporto tra onda S e complesso QRS nell’ECG è un modo semplice e utile per individuare chi potrebbe aver bisogno di un pacemaker. Questo aiuta a intervenire tempestivamente e a migliorare la gestione della salute cardiaca.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Francesco Gentile

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