Che cos'è la stenosi aortica e il trattamento con TAVR
La stenosi aortica è un problema in cui la valvola aortica del cuore si restringe, rendendo difficile per il sangue uscire dal cuore. Per curarla, si può sostituire la valvola. Una tecnica meno invasiva è la sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR), che permette di mettere una nuova valvola usando un tubicino sottile (catetere) senza aprire il torace.
Lo studio sui pazienti con cancro
Spesso, chi ha un cancro viene escluso da questo trattamento. Questo studio ha raccolto dati su 222 pazienti con cancro attivo e stenosi aortica grave, trattati con TAVR in 18 centri diversi. Questi pazienti sono stati confrontati con 2.522 pazienti senza cancro.
Caratteristiche dei pazienti con cancro
- Età media: circa 79 anni
- Uomini: 62%
- Tipi di tumore più comuni: gastrointestinali (22%), prostata (16%), seno (15%), sangue (15%) e polmoni (11%)
- Il 40% aveva un tumore in fase avanzata (stadio 4)
Risultati del trattamento
Le complicazioni subito dopo l'intervento erano simili tra chi aveva il cancro e chi no. La mortalità entro 30 giorni era uguale nei due gruppi. Tuttavia, dopo un anno, più pazienti con cancro erano deceduti (15%) rispetto a quelli senza cancro (9%).
La metà dei decessi nei pazienti con cancro era causata proprio dalla malattia tumorale.
Tra chi è sopravvissuto un anno dopo il trattamento, un terzo era in remissione o guarito dal cancro.
Fattori che influenzano la sopravvivenza
Il rischio di morte era più alto in chi aveva un tumore in fase avanzata (stadio III o IV). Invece, chi aveva tumori in fase iniziale (stadio I o II) non aveva un rischio più alto rispetto a chi non aveva il cancro.
Significato dei risultati
Il trattamento TAVR è sicuro e ha risultati simili a breve termine sia nei pazienti con cancro sia in quelli senza. Tuttavia, a lungo termine, la sopravvivenza è peggiore nei pazienti con cancro, soprattutto se la malattia tumorale è avanzata.
È importante notare che l'85% dei pazienti con cancro era ancora vivo a un anno dal trattamento, e un terzo di questi era in remissione o guarito.
In conclusione
La sostituzione della valvola aortica con catetere è un'opzione valida anche per chi ha un cancro, con risultati simili nel breve periodo rispetto a chi non ha tumori. La sopravvivenza a lungo termine dipende molto dallo stato del cancro, con un rischio maggiore se la malattia è avanzata. Molti pazienti vivono almeno un anno dopo il trattamento, e alcuni sono in remissione o guariti dal cancro.
